小孩腳扭到後持續疼痛且腰也痛，該如何處理？-骨科

小孩腳扭到過,之後腳斷斷續續還是會痛,腰也會痛？

男友小孩(女兒)在小學五年級腳扭到過,只有找中醫推拿幾次,男友對這不太看重,往後小孩說腳痛,他就只會叫小孩貼痠痛貼布(藥局買的),她不能跑步,也不能參加運動會,她沒在運動的,已國中二年級,身高165公分,體重大概80公斤,以前常常躺床上玩平板跟手機,我在想是不是姿勢不良才腰痛?很常請假,常常在早上起床才在喊痛(腳痛腰痛),上禮拜起床還叫爸爸拉她起床,痛到起不來,僵直性脊椎炎可以像她一樣久坐嗎?如果有上課,上課也是坐著,回到家玩電腦也是坐著,這樣坐著的時間很長,因為覺得她只是不想上課才喊痛,但腳痛腰痛肉眼是無法看出來,這樣對學校導師也不太好意思,一直請假,請假在家玩電腦就不會痛?她有蠶豆症,而她的生母有糖尿病,我一開始想說會不會是有遺傳糖尿病?她不吃菜又沒運動,國小時更是作息不正常,玩到半夜兩三點才睡,覺得得糖尿病的機率很高....糖尿病也有腳痛症狀,之前起床還說腳一動到就會痛,今天說她每次起床都很痛,請假就是玩電腦,覺得坐著上網跟坐著上課有什麼差別?太常請假了,很難說她不是在說謊,已經建議她爸爸帶她去檢查是不是糖尿病,她爸爸就是覺得不可能,想問檢測糖尿病跟僵直性脊椎炎要多少錢?國中一年級學校健康檢查,報告出來有青娃肢的問題,她雖說腳痛,但也沒痛到無法走路,必須要找出病因,才比較好請假,體育課她不想上,爸爸又不帶她去檢查,要檢查出那裡有問題,體育課她就不用做運動了,謝謝!

張小姐，30~39歲女性，詢問日期：2016/09/20

李永恒醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院院長、骨科主治醫師

檢測糖尿病跟僵直性脊椎炎只需照x光及抽血檢查且均可健保給付。建議帶孩子至骨科門診接受詳細的檢查以免耽誤病情。謝謝您的提問。

回覆日期：2016/09/20
資料來源：台灣e院 - 小孩腳扭到過,之後腳斷斷續續還是會痛,腰也會痛

彙整補充說明

針對您提到的情況，小孩在小學五年級時腳扭傷後持續感到疼痛，並且現在已經國中二年級，還有腰痛的問題，這樣的情況確實需要引起重視。
首先，持續的腳痛和腰痛可能與之前的扭傷有關，也可能是其他潛在的健康問題所引起的。
以下是一些建議和補充說明：
1. 醫療檢查：建議帶小孩去看專業的骨科醫生，進行詳細的檢查，包括X光檢查和必要的MRI檢查，以排除骨折或韌帶損傷等問題。
持續的疼痛可能是因為之前的扭傷未完全癒合，或是有其他的損傷。

2. 姿勢與活動：小孩長時間坐著玩平板和電腦，可能導致姿勢不良，進而引發腰痛。
建議鼓勵她多做一些伸展運動，改善姿勢，並定期起身活動，避免長時間保持同一姿勢。

3. 運動與體重管理：小孩的體重相對於身高來說偏重，這可能會增加關節的負擔，尤其是膝蓋和腳踝。
適度的運動不僅能幫助控制體重，還能增強肌肉力量，減少受傷的風險。
可以考慮一些低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這些運動對關節的壓力較小。

4. 飲食與健康：小孩不吃蔬菜且作息不正常，這可能影響她的整體健康。
建議改善飲食習慣，增加蔬菜和水果的攝取，並保持規律的作息，這對於身體的恢復和健康是非常重要的。

5. 糖尿病的風險：由於小孩的生母有糖尿病，且她本身有蠶豆症，這些因素可能增加她發展糖尿病的風險。
糖尿病的症狀包括疲倦、口渴、頻尿等，若有相關症狀，建議儘早進行血糖檢查。
檢查糖尿病的費用通常在健保給付範圍內，具體金額可向醫療機構詢問。

6. 僵直性脊椎炎：這是一種慢性炎症性疾病，主要影響脊椎和骨盆關節，通常伴隨著腰痛和僵硬。
雖然長時間坐著可能會加重症狀，但這並不意味著她一定會得此病。
若有懷疑，應該尋求風濕科醫生的評估。

7. 心理健康：小孩的情緒和心理狀態也可能影響她的身體健康。
長期的疼痛和缺乏運動可能導致焦慮或抑鬱，建議與心理醫生或輔導老師進行溝通，了解她的情緒狀況。

總之，持續的疼痛和不適需要專業的醫療評估，建議儘快帶小孩去看醫生，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
同時，改善生活方式和飲食習慣，對於她的健康恢復也會有很大的幫助。
希望這些建議能對您有所幫助！