小孩腳扭到後持續疼痛且腰也痛,該如何處理?-骨科

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小孩腳扭到過,之後腳斷斷續續還是會痛,腰也會痛?


男友小孩(女兒)在小學五年級腳扭到過,只有找中醫推拿幾次,男友對這不太看重,往後小孩說腳痛,他就只會叫小孩貼痠痛貼布(藥局買的),她不能跑步,也不能參加運動會,她沒在運動的,已國中二年級,身高165公分,體重大概80公斤,以前常常躺床上玩平板跟手機,我在想是不是姿勢不良才腰痛?很常請假,常常在早上起床才在喊痛(腳痛腰痛),上禮拜起床還叫爸爸拉她起床,痛到起不來,僵直性脊椎炎可以像她一樣久坐嗎?如果有上課,上課也是坐著,回到家玩電腦也是坐著,這樣坐著的時間很長,因為覺得她只是不想上課才喊痛,但腳痛腰痛肉眼是無法看出來,這樣對學校導師也不太好意思,一直請假,請假在家玩電腦就不會痛?她有蠶豆症,而她的生母有糖尿病,我一開始想說會不會是有遺傳糖尿病?她不吃菜又沒運動,國小時更是作息不正常,玩到半夜兩三點才睡,覺得得糖尿病的機率很高....糖尿病也有腳痛症狀,之前起床還說腳一動到就會痛,今天說她每次起床都很痛,請假就是玩電腦,覺得坐著上網跟坐著上課有什麼差別?太常請假了,很難說她不是在說謊,已經建議她爸爸帶她去檢查是不是糖尿病,她爸爸就是覺得不可能,想問檢測糖尿病跟僵直性脊椎炎要多少錢?國中一年級學校健康檢查,報告出來有青娃肢的問題,她雖說腳痛,但也沒痛到無法走路,必須要找出病因,才比較好請假,體育課她不想上,爸爸又不帶她去檢查,要檢查出那裡有問題,體育課她就不用做運動了,謝謝!


張小姐,30~39歲女性,詢問日期:2016/09/20

李永恒 醫師回覆-骨科


檢測糖尿病跟僵直性脊椎炎只需照x光及抽血檢查且均可健保給付。
建議帶孩子至骨科門診接受詳細的檢查以免耽誤病情。
謝謝您的提問。


回覆日期:2016/09/20

彙整補充說明


針對您提到的情況,小孩在腳扭傷後持續感到疼痛,並且伴隨腰痛的問題,這確實需要引起重視。
首先,腳踝扭傷後的疼痛可能是由於韌帶損傷、肌肉拉傷或是關節不穩定等原因造成的。
如果在受傷後未能得到適當的休息與治療,疼痛可能會持續,甚至影響到其他部位的健康,例如腰部。
腰痛可能與長時間的坐姿不良有關,尤其是如果小孩經常躺在床上玩平板或電腦,這樣的姿勢會對脊椎造成壓力,進而引發腰痛。

在這種情況下,建議您帶小孩去看骨科醫生,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行X光檢查,以排除骨折或其他結構性損傷的可能性。
此外,若有必要,醫生也可能會建議進行MRI檢查,以更清楚地了解軟組織的狀況。

至於糖尿病的風險,因為小孩有蠶豆症,且生母有糖尿病的病史,確實需要進行血糖檢查。
糖尿病的早期症狀可能包括疲倦、口渴、頻尿及四肢疼痛等,這些症狀有時會被忽視。
建議您與小孩的父親溝通,強調檢查的重要性,尤其是她的生活習慣不佳,缺乏運動且飲食不均衡,這些都可能增加糖尿病的風險。

檢測糖尿病的費用通常在健保給付範圍內,您只需支付部分自費金額。
至於僵直性脊椎炎的檢查,通常需要進行血液檢查(如HLA-B27抗原檢測)以及影像學檢查,這些檢查的費用也在健保範圍內。

在日常生活中,建議小孩增加活動量,適度參加一些輕度運動,如散步或游泳,這不僅有助於改善身體狀況,還能促進心理健康。
對於腰痛的問題,可以透過物理治療來改善,物理治療師會根據小孩的具體情況制定合適的運動計畫,幫助她增強核心肌群的力量,改善姿勢。

最後,請務必與小孩的父親保持良好的溝通,讓他理解小孩的健康狀況是需要重視的,並且及早就醫能夠避免未來可能出現的更嚴重問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝小孩早日康復!

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