痔瘡出血症狀：持續時間與治療方法-外科

大便出血？

醫師您好:

我一直有痔瘡的問題,上完廁所後會脫出無法推回,休息1~2小時會縮回(有時腫痛會無法縮回),也有肛裂的問題,
前陣子因為上大號沒上完導致肛裂出血3天左右就好了,隔幾天大便有出血也有差不多2~3公分長的血塊,差不多持續3~4天(血的量有一天比一天少一些)就沒有在出血,隔2天上完廁所後因為脫出的痔瘡忽然很大力的縮回肛門內,隔天上廁所又開始流血2天,隔1天沒有後又流血,但血量不多,我排便的習慣沒有什麼改變,幾乎1天1次,也都差不多的時間點上廁所,想請問如果是痔瘡出血的問題會持續多天嗎?

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2016/09/21

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

也可以使用外用藥膏跟塞劑治療

若是保守治療效果一直不好

也可以考慮接受手術治療

如果症狀超過一週仍未改善

就要請醫師檢視找出問題所在

若有需要也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2016/09/21
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

痔瘡出血的症狀及其持續時間因人而異，通常與個人的生活習慣、飲食、排便習慣以及痔瘡的嚴重程度有關。
根據您的描述，您有持續的痔瘡問題，並且在排便後經常出現出血，這的確是痔瘡的一種常見症狀。

首先，痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血，血液通常是鮮紅色，並且可能與大便分離。
外痔則可能伴隨疼痛和腫脹，特別是在排便時。
您提到的脫出無法推回的情況，可能是內痔的脫垂，這在痔瘡患者中是常見的情況。

關於出血的持續時間，痔瘡出血通常會在排便後出現，並且可能持續幾天，尤其是在大便較硬或排便時用力的情況下。
您提到的出血量逐漸減少，這是好現象，顯示出血可能是由於痔瘡的刺激或損傷所致，而非其他更嚴重的病因。
然而，若出血持續不止或頻繁發生，建議您儘早就醫，進行進一步檢查，如大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，例如腸道疾病或腫瘤。

治療方面，對於痔瘡的管理，首先應該從生活方式和飲食習慣入手。
增加膳食纖維的攝取（如水果、蔬菜、全穀類食物），保持充足的水分攝取，有助於軟化大便，減少排便時的用力，從而減少對痔瘡的刺激。
此外，定期進行溫水坐浴可以幫助緩解不適感，促進血液循環，減少腫脹。

如果保守治療無法改善症狀，或是痔瘡的情況持續惡化，則可能需要考慮手術治療。
手術可以有效去除痔瘡，並且在大多數情況下，手術後的復發率相對較低。
根據醫學文獻，手術後若能維持良好的生活習慣，通常可以在10到20年內不再復發。

最後，您提到的肛裂問題也可能會加重痔瘡的症狀，因為肛裂會導致排便時的疼痛，進而影響排便習慣，形成惡性循環。
因此，建議您在治療痔瘡的同時，也要注意肛裂的護理，保持肛門區域的清潔與乾燥，並避免過度用力排便。

總之，痔瘡出血的持續時間和治療方法因人而異，若症狀持續或加重，建議儘早就醫，尋求專業的診斷與治療。
希望您能早日康復！