頭暈加眩暈:精神科或神經科?-精神科

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奇怪的頭暈?


您好,本人42歲,上班族,已婚,每日半包淡煙,少運動,最近剛做完健檢(NT10,000),一切正常.無頭痛歷史.平均血壓60-70及105-115. 從五天前起,平躺稍快轉頭(150-180 度),就會頭暈,及略噁心,看到的東西呈順時鐘慢速旋轉,症狀持續約5秒鐘.直立轉頭則無此現象. 這兩天,左太陽穴附近略有輕微壓迫感(不知是否算輕微頭痛!?). 請問這現象該如何改善? 應至醫院看何種科別診察?



許先生,40~49歲男性,詢問日期:2002/10/14

劉紹輝 醫師回覆-精神科


感謝您提出個人問題:1.希望個案能戒菸。
2.方便的話,請看心臟內科或是神經內科門診。
讓其他專科醫師給建議及治療。
謝謝!



回覆日期:2002/10/14

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,您最近出現的頭暈和眩暈,特別是在平躺時快速轉頭後感到的旋轉感,這可能與良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV)有關。
這種情況通常是由於內耳的耳石脫落,當頭部姿勢改變時,耳石在半規管中移動,導致暈眩感。
這種暈眩通常是短暫的,持續幾秒鐘,並且在直立或靜止時不會出現。

您提到的左太陽穴附近的輕微壓迫感,可能是與頭部姿勢有關的肌肉緊張或是輕微的頭痛。
這種情況下,建議您首先考慮去耳鼻喉科進行檢查,因為耳鼻喉科醫師對於內耳的問題非常熟悉,並且可以進行相關的檢查來確定是否存在耳石脫落的情況。
如果耳鼻喉科的檢查結果正常,則可以考慮轉診至神經內科進一步評估。

在改善方面,您可以考慮以下幾點:
1. 姿勢調整:避免突然轉頭或快速改變姿勢,特別是在平躺或起床時,慢慢地轉動頭部,讓身體有時間適應。

2. 耳石復位術:如果確診為良性陣發性姿勢性眩暈,耳鼻喉科醫師可能會建議進行耳石復位術(如Epley Maneuver),這是一種專門用來幫助耳石回到正確位置的治療方法。

3. 生活方式調整:戒菸、增加運動、保持良好的作息,這些都有助於改善整體健康狀況,並可能減少暈眩的發生。

4. 壓力管理:如果您感到焦慮或壓力,這也可能加重暈眩的感覺。
可以考慮進行一些放鬆練習,如深呼吸、冥想或瑜伽等。

5. 定期檢查:持續關注自己的症狀變化,若有惡化或新症狀出現,應及時就醫。

最後,若您在耳鼻喉科或神經內科的檢查中發現其他潛在的問題,醫師會根據具體情況給予相應的治療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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