常態性頭暈及相關症狀：該看神經內科嗎？-神經內科

常態性頭暈？

你好，頭暈已經伴隨我4、5年久，幾乎每天都有頭暈的情形，有時感覺像做夢一樣身體漂浮，又像做船一樣，時而風平浪靜，時而隨風搖盪，有時又會觸礁一般的晃蕩著，此時通常會有想吐的噁心感，卻一次也沒因此吐過或暈倒過。
除了頭暈以外，偶爾還會心悸胸悶等問題，突然轉頭、蹲下起身更是頭暈的厲害，有時還會眼前一片黑，但往往休息一會，就會紓緩…，想請問醫生，關於以上症狀應該優先看哪一科?謝謝你的答覆！

D.，20~29歲女性，詢問日期：2016/05/14

高春得醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師

可以先看家醫科，確定有沒有貧血或低血壓。如果沒有，就要考慮是內耳功能的問題，必要時醫師會轉介到耳鼻喉科或神經內科進一步診治。

回覆日期：2016/05/14
資料來源：台灣e院 - 常態性頭暈

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，常態性頭暈伴隨著噁心感、心悸、胸悶等情況，這些症狀持續了4至5年，確實需要引起重視。
首先，建議您可以先從家醫科開始就診，因為家醫科醫師可以進行初步的評估，檢查是否存在如貧血、低血壓等基本健康問題，這些都是可能導致頭暈的原因。

如果家醫科的檢查結果正常，接下來可以考慮轉診至神經內科或耳鼻喉科。
神經內科醫師可以進一步評估是否有神經系統的問題，例如前庭神經炎、偏頭痛或其他神經性疾病。
耳鼻喉科則可以檢查是否有內耳的問題，如美尼爾氏症或耳石脫落等，這些都是常見的引起頭暈的原因。

您提到的「身體漂浮」和「像做船一樣」的感覺，這可能與前庭系統的功能有關。
前庭系統負責平衡和空間定位，若其功能受損，可能會導致類似的症狀。
此外，心悸和胸悶的情況也需要進一步檢查心臟的健康狀況，這可能涉及心臟科的評估。

在此情況下，建議您在就診時，詳細告訴醫師您的所有症狀，包括何時開始、頻率、持續時間及任何可能的觸發因素，這將有助於醫師做出更準確的診斷。
若醫師認為有必要，可能會安排一些檢查，如心電圖、血液檢查、影像學檢查（如MRI或CT）等，以排除其他潛在的健康問題。

另外，長期的頭暈也可能與心理因素有關，如焦慮或壓力，這些情況有時會影響自律神經系統，導致身體出現不適。
因此，如果神經內科的檢查結果正常，您也可以考慮尋求精神科的幫助，進行心理諮詢或治療。

總之，建議您儘快就醫，並根據醫師的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因，並獲得適當的治療，改善生活品質。
祝您健康！