頭暈一年半：是否需看身心科？-家醫科

奇異的頭昏？

醫生您好，我頭暈已經一年半了，從剛開始的地震感到現在上下晃動的坐船感，期間已看了許多醫生，做了許多檢查，從頭部，頸部，心臟，腸胃，肝腎，都沒什麼大問題，我有問神經內科醫生需要看身心科嗎？他說不用，期間也看了很多中醫，中醫說肝火旺，心火旺，胃虛寒，吃了幾個月中藥頭暈也沒改善，我去年頭昏發作時，體重118公斤（身高182公分，當時血壓155/101），之後開始運動加控制飲食，現在92公斤，血壓正常，現在症狀坐著躺著頭昏症狀減輕，站著和走路時開始晃，大部分時間都是後腦重和頭霧霧的，不會天旋地轉，偶而才會上下晃像坐船，其他症狀是肋間有時會痛，眼睛有時乾乾脹脹，肌肉有時會跳動，偶而大便有時大完會覺得沒大乾淨，後腦勺和頸部有時會痛，早上起床還不錯越到中午頭暈會加重，身體會熱熱的，天氣熱時比較明顯，到晚上又好一點，之前有醫生說可能是我重度呼吸中止症引起，八年前我做了一次睡眠檢查，是重度（當時體重109公斤），但之後一直沒治療，還體重一直增加，腦部長期缺氧，導致我現在這樣，需要長時間修補，我現在用了一年陽壓呼吸器，我想請問我需要去看身心科嗎？（是自律神經失調嗎？）還是持續運動和用陽壓呼吸器治療？謝謝

Alvin，40~49歲男性，詢問日期：2017/09/29

廖曜磐醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院長照醫學部部長、家醫科主任

您好

關於您的問題, 可請神經內科醫師再予追蹤評估
不過睡眠呼吸中止, 若無適當治療也可能引起一些非特異性的症狀
當然身心科醫師的諮詢, 對於您的情況亦有助益的

提醒: 網上諮詢不等同親自就醫, 亦無法等同準確診斷及治療建議

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/09/29
資料來源：台灣e院 - 奇異的頭昏

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您已經經歷了長達一年半的頭暈症狀，並且已經進行了多方的醫療檢查，卻仍然無法找到明確的病因。
這樣的情況確實讓人感到困惑和沮喪。
您提到的症狀，包括頭暈、後腦重、身體熱熱的感覺等，可能與多種因素有關，包括生理、心理及生活習慣等。

首先，您提到的重度呼吸中止症（OSA）是個重要的考量。
OSA會導致夜間呼吸暫停，進而影響到睡眠品質，造成白天的疲倦和頭暈。
您目前使用陽壓呼吸器（CPAP）是一個正確的治療方式，持續使用並配合定期的醫療追蹤是非常重要的。
這樣可以改善您的睡眠質量，進而減少因缺氧引起的相關症狀。

關於是否需要看身心科，這是一個值得考慮的選擇。
長期的身體不適，尤其是頭暈，可能會對心理健康造成影響，導致焦慮或抑鬱等情緒問題。
您提到的「後腦重」和「頭霧霧的」感覺，可能與自律神經失調有關。
自律神經失調會影響身體的多個系統，導致各種不適症狀，包括頭暈、心悸、疲勞等。
這種情況下，身心科的專業醫師可以幫助您評估是否存在心理因素，並提供相應的治療建議。

此外，您提到的其他症狀，如肋間痛、眼睛乾澀、肌肉抽動等，這些也可能與壓力、焦慮或生活習慣有關。
建議您在日常生活中，除了持續運動和控制飲食外，也可以考慮加入一些放鬆練習，如冥想、瑜伽或深呼吸練習，這些都有助於減輕壓力，改善自律神經的平衡。

最後，若您在使用陽壓呼吸器後仍感到症狀未改善，建議定期回診，並與醫師討論是否需要調整治療方案或進一步檢查。
持續的醫療追蹤和適當的心理支持，對於改善您的整體健康狀況是非常重要的。

總結來說，考慮到您的症狀持續時間及多方面的影響，建議您可以考慮就診身心科，並持續使用陽壓呼吸器及進行健康管理。
希望您能早日找到適合的解決方案，恢復健康！