解決兒童自閉與情緒困擾的方法-精神科

兒童自閉/情緒抒發障礙？

您好,以下是我的小孩目前有的狀況( 2Y9M女生) ,想請問該如何解決呢？謝謝！

1. 帶她出去看到陌生人都不願意跟人家說話(2Y以後狀況才明顯出現, 2Y以前都人人好～), 請他跟對方打招呼都會頭低低要媽媽抱抱
2. 左半臉不定時會突然咪眼跟歪嘴(不常但每天都會有出現幾次)
3. 有時候叫她不理, 自己躲起來～～
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簡單資料：

女童足月出生, 身體狀況良好, 2Y9M/100公分/15.5公斤.
目前媽媽(我)跟爸爸是分居狀況.
媽媽跟爸爸都在上班, 女童平時是跟媽媽的家人在家還沒上學.
家裡只有她一個小孩.
假日爸爸/媽媽固定會輪流帶她出遊(不會一起), 平日外婆偶爾會帶她出遊, 不算是完全封閉在家裡的孩子.

香香媽，30~39歲女性，詢問日期：2016/10/07

宋成賢醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部草屯療養院老年精神科主治醫師、認知障礙特診

香香媽,您好:

孩子在兩歲以後變得退縮不理人，是否與父母親分居或是家庭生活安排、家中氣氛改變有關?
若有其他功能的進一步退化，應該去看兒童心智科。
至於有歪嘴與瞇眼之動作持續出現，宜至小兒科或小兒神經科進一步診察。

宋醫師

回覆日期：2016/10/07
資料來源：台灣e院 - 兒童自閉/情緒抒發障礙

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您女兒的狀況，這樣的情況確實讓人擔心。
根據您所描述的情況，您的女兒在社交互動上出現了退縮的情形，這可能與家庭環境的變化有關，特別是父母的分居可能對她的情緒和行為產生影響。

1. 社交互動的困難
對於您的女兒在面對陌生人時的退縮行為，這在幼兒中是相對常見的，但如果這種情況持續且影響到她的日常生活，建議可以採取以下幾個方法來改善：
- 逐步暴露：可以從熟悉的環境開始，讓她逐漸接觸陌生人。
比如，先在家中邀請親戚朋友來訪，讓她在安全的環境中學習與人互動。

- 角色扮演：透過遊戲的方式進行角色扮演，模擬與陌生人打招呼的情境，讓她在遊戲中學習如何表達自己。

- 正向鼓勵：每當她勇敢地與陌生人互動時，給予她讚美和鼓勵，這樣可以增強她的自信心。

2. 面部表情的異常
關於您提到的左半臉不定時咪眼和歪嘴的情況，這可能需要進一步的醫學評估。
這種情況可能涉及神經系統的問題，建議您帶她去看小兒神經科醫師進行詳細檢查，以排除任何潛在的健康問題。

3. 情緒與行為的表現
對於她有時候會躲起來的行為，這可能是她在面對壓力或焦慮時的一種逃避反應。
以下是一些建議：
- 創造安全感：確保她在家中有一個安全和舒適的環境，讓她知道無論發生什麼事情，父母都會支持她。

- 情緒表達：教導她如何表達自己的情緒，使用簡單的詞彙來描述她的感受，例如「我覺得害怕」或「我想要媽媽」。

- 專業輔導：如果情況持續，建議尋求兒童心理醫師的幫助，進行專業的心理評估和輔導。

4. 家庭環境的影響
您提到的父母分居情況，對孩子的情緒發展可能會有影響。
建議您和孩子的父親保持良好的溝通，儘量在孩子面前避免爭吵，並共同參與孩子的生活，讓她感受到父母的愛與支持。

5. 早期介入的重要性
早期介入對於改善孩子的社交能力和情緒管理非常重要。
建議您考慮讓她參加一些社交技能訓練班或幼兒園，這樣可以讓她在與同齡孩子互動中學習社交技巧。

總之，您的女兒的情況需要耐心和持續的關注。
透過家庭的支持和專業的幫助，相信她能夠逐步克服這些困難，發展出更好的社交能力和情緒管理技巧。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您和您的女兒一切順利！