痔瘡術後站立痛的原因及治療方法-外科

痔瘡術後站立痛？

柯主任您好!
我兩周前因直腸膨出做修補手術, 在醫生建議下將內外痔瘡一起切除(痔瘡一直以來沒有腫痛症狀),我是實施局部麻醉直接用手術刀切除,術後至今疼痛逐漸減輕奇怪的是躺著.坐著.走路都沒什疼痛但只要靜靜站立不到一分鐘肛門附近就開始刺痛不知是什麼原因?
還有主治醫師開給我一天一顆益痔康栓劑,昨天請我先生再去幫我買一盒改成早晚一顆這樣可以嗎? 還有之前有醫師開給我保痔寧軟膏,要我不舒服時使用,因為一直不覺得不舒服所以沒用它 ,現在可以拿來用嗎?
謝謝您!

淑美，60~69歲女性，詢問日期：2016/10/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

因為站立時括約肌會收縮以抵抗重力

所以此時覺得比較疼痛是正常的

建議你服用止痛藥物並使用外用藥膏

並多做溫水坐浴

應能有效減輕疼痛

栓劑在疼痛時期增加使用次數是可以的

最多可以使用到一天三次

配合外用藥膏使用效果會更好

回覆日期：2016/10/09
資料來源：台灣e院 - 痔瘡術後站立痛

彙整補充說明

痔瘡手術後的疼痛是許多患者常見的問題，尤其是在術後的初期階段。
根據您的描述，您在手術後的兩週內，躺著、坐著或走路時都沒有感到疼痛，但一旦靜靜站立不到一分鐘，肛門附近就會出現刺痛的感覺。
這種情況的原因主要可以歸結為以下幾點：
1. 肌肉緊張與重力影響：當您站立時，肛門周圍的括約肌會因為重力的影響而緊張，這可能導致疼痛感加劇。
站立時，肛門周圍的組織承受的壓力增加，可能會引發不適感。

2. 傷口癒合過程：手術後的傷口在癒合過程中，周圍的神經末梢可能會變得敏感，這也可能導致在某些姿勢下出現疼痛。
站立時，傷口的張力可能會增加，從而引發疼痛。

3. 血液循環：站立時，血液循環的變化可能會影響到肛門周圍的血流，進而引起不適感。

針對您提到的治療方法，主治醫師開的益痔康栓劑和保痔寧軟膏都是針對痔瘡術後的輔助治療藥物。
益痔康栓劑的使用頻率可以根據您的疼痛情況進行調整，若您感到疼痛加劇，增加使用頻率是可以的，但建議遵循醫師的指示，避免過量使用。
至於保痔寧軟膏，若您目前感到不適，使用它來緩解症狀是可以的，尤其是在疼痛加劇的情況下，外用藥膏可以幫助減輕炎症和不適感。

此外，以下是一些建議可以幫助您緩解術後的疼痛：
1. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴可以幫助舒緩肛門周圍的緊張感，促進血液循環，減輕疼痛。

2. 適當的止痛藥物：如果疼痛持續，您可以在醫師的指導下使用止痛藥物來緩解不適。

3. 避免長時間站立：儘量避免長時間站立，若需要站立，建議定時休息，改變姿勢，減少對肛門的壓力。

4. 保持良好的排便習慣：避免便秘，保持大便柔軟，這樣可以減少排便時對傷口的刺激。

5. 定期回診：定期回診讓醫師檢查傷口的癒合情況，若有任何異常情況，及時處理。

總之，術後的疼痛是正常的，但如果疼痛持續不減或加劇，建議您及時聯繫主治醫師，尋求專業的建議和治療。
希望您能早日康復！