ANA和ENA為陽性但DRVVT正常：是否為紅斑性狼瘡？-皮膚科

紅斑性狼瘡？

你好醫生！
我是檢查出來是 Positive ANA, ENA, 但是DRVVT檢查出來是正常. 那是代表我確診沒有紅斑性狼瘡嗎？
還是我以後還是有可能會有這個疾病？

謝謝

eve，30~39歲女性，詢問日期：2016/10/13

李瑜芬醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院皮膚科主治醫師

您好:
關於紅斑性狼瘡可以參考奇美醫院的文章介紹
http://www.chimei.org.tw/main/cmh_department/59012/info/7390/A7390105.html
要診斷紅斑性狼瘡, 一般依據美國風濕病醫學會診斷標準十一項中符合四項

建議您可以至免疫風濕科做更詳細的檢查

謝謝!

回覆日期：2016/10/13
資料來源：台灣e院 - 紅斑性狼瘡

彙整補充說明

您好！感謝您的提問。
根據您的檢查結果，ANA（抗核抗體）和ENA（抗核抗體的特定亞型）為陽性，而DRVVT（抗磷脂抗體檢查）正常，這些結果在診斷紅斑性狼瘡（SLE）時提供了一些重要的線索，但並不足以確診或排除該疾病。

首先，ANA陽性是紅斑性狼瘡的一個常見指標，但並不是特異性的診斷標準。
大約95%的紅斑性狼瘡患者會有ANA陽性，但也有許多其他自體免疫疾病或健康個體可能會出現ANA陽性。
因此，僅憑ANA陽性無法確診紅斑性狼瘡。

ENA檢查則是用來檢測特定的抗核抗體，這些抗體與紅斑性狼瘡及其他自體免疫疾病有關。
若ENA檢查結果為陽性，則可能指向某些特定的自體免疫疾病，例如抗Sm抗體與紅斑性狼瘡有關。
然而，您提到的DRVVT正常，這通常是用來檢查抗磷脂抗體綜合症的，若正常則可能降低了與紅斑性狼瘡相關的某些風險。

根據美國風濕病學會的診斷標準，確診紅斑性狼瘡通常需要滿足四項或以上的臨床標準，包括但不限於皮膚紅斑、關節炎、光敏感、口腔潰瘍、腎臟問題等。
您目前的檢查結果並未提供足夠的臨床症狀來支持確診，因此無法確定您是否患有紅斑性狼瘡。

至於未來的可能性，雖然目前的檢查結果不支持紅斑性狼瘡的診斷，但這並不意味著未來不會發展成該疾病。
自體免疫疾病的表現可能隨著時間而變化，某些人可能在未來出現症狀或檢查結果的變化。
因此，建議您定期追蹤檢查，並與風濕免疫科醫師保持聯繫，進行必要的評估和檢查。

最後，若您有任何新出現的症狀，如關節疼痛、皮膚變化或其他不適，應及時就醫，以便進一步評估和處理。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出適當的醫療決策。
如有其他問題，歡迎隨時詢問！