胃食道逆流引起的便血及屁股刺痛感-外科

大便出血？

今早大便都偏暗咖啡色最後大出來還有一小塊暗紅色的
本身有胃食道逆流今早大第一次條狀暗咖啡色沒有血
第二次拉不成形的才有一小塊暗紅色。請問該去醫院檢查嗎
另外拉完屁股有刺痛感

洪，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/17

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

也可以使用外用藥膏跟塞劑治療

若是保守治療效果一直不好

也可以考慮接受手術治療

如果症狀超過一週仍未改善

就要請醫師檢視找出問題所在

回覆日期：2016/10/17
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括便血、暗咖啡色大便、以及排便後的肛門刺痛感。
這些症狀可能與您的胃食道逆流有一定的關聯，但更可能是由其他因素引起的。
首先，胃食道逆流本身通常不會直接導致便血，便血的原因可能包括痔瘡、肛裂或其他腸道問題。

1. 便血的可能原因：
- 痔瘡：這是最常見的原因之一，尤其是如果您有排便時用力的習慣。
痔瘡可能會導致肛門出血，通常血色鮮紅，且可能伴隨肛門疼痛。

- 肛裂：如果大便較硬或排便時用力，可能會造成肛門的裂傷，這也會導致出血和疼痛。

- 腸道疾病：如腸炎、息肉或其他病變，雖然這些情況相對少見，但也需要考慮。

2. 大便顏色的意義：
- 暗咖啡色的大便通常與食物攝取、消化過程或腸道內出血有關。
若大便中出現暗紅色，這可能是新鮮血液，通常與肛門或直腸的問題有關。

3. 刺痛感的原因：
- 排便後的刺痛感通常與肛門周圍的組織受損有關，這可能是因為痔瘡或肛裂所引起的。
若大便較硬，可能會加重這種情況。

基於以上分析，建議您儘快就醫，尤其是如果便血的情況持續或加重，或是伴隨其他不適症狀（如腹痛、體重減輕等）。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。

此外，您可以考慮以下幾點來改善目前的情況：
- 飲食調整：增加纖維攝取，保持大便柔軟，避免辛辣、油膩食物。

- 多喝水：保持良好的水分攝取，幫助腸道健康。

- 適度運動：促進腸道蠕動，減少便秘的機會。

總之，雖然您的症狀可能與胃食道逆流有關，但便血和肛門疼痛的情況需要專業醫療評估，以排除其他潛在的健康問題。
希望您能儘快就醫，並獲得適當的診斷和治療。