大便出血？
今早大便都偏暗咖啡色最後大出來還有一小塊暗紅色的本身有胃食道逆流 今早大第一次條狀暗咖啡色 沒有血第二次拉不成形的才有一小塊暗紅色。
請問該去醫院檢查嗎另外拉完 屁股有刺痛感
洪，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/17
柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏跟塞劑治療若是保守治療效果一直不好也可以考慮接受手術治療如果症狀超過一週仍未改善就要請醫師檢視找出問題所在
回覆日期：2016/10/17
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀包括便血、暗咖啡色的大便以及肛門刺痛感。
這些症狀可能與幾種情況有關，特別是考慮到您有胃食道逆流的病史。
首先，便血的顏色和性質可以提供一些線索。
暗紅色的血液通常表示出血的部位較低，可能是直腸或肛門附近的問題，而鮮紅色的血液則可能來自於更低的消化道，如痔瘡或肛裂。
根據您的描述，您提到的暗咖啡色大便可能是由於飲食或消化過程中的變化所造成，這種顏色的變化不一定直接與出血有關。
肛門刺痛感則可能是由於肛裂或痔瘡引起的。
肛裂通常是因為排便時用力過度或大便過硬所造成的，這會導致肛門周圍的皮膚撕裂，進而引起疼痛和出血。
若您近期有便秘或大便較硬的情況，這可能是導致肛裂的原因之一。
至於胃食道逆流，這本身不會直接導致便血，但如果伴隨有其他消化道問題，如食道潰瘍或胃潰瘍，則可能會出現出血的情況。
不過，這些情況通常會伴隨其他症狀，如持續的胃痛、噁心或嘔吐等。
考慮到您的症狀，建議您儘快就醫檢查。
醫生可能會建議進行直腸檢查或腸鏡檢查，以確定出血的來源，並排除其他潛在的問題，如腸道病變或其他消化系統疾病。
特別是如果出血情況持續，或伴隨其他不適症狀，及時就醫是非常重要的。
此外，您可以在日常生活中注意以下幾點來改善症狀：
1. 飲食調整：避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些食物可能會加重胃食道逆流的症狀。
2. 保持水分：多喝水，保持大便的柔軟，減少便秘的機會。
3. 適當運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，改善排便。
4. 避免長時間坐著：長時間坐著可能會加重肛門的壓力，導致不適。
總之，您的症狀需要醫學專業的評估，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和病史，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！
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柯芳序 醫師回覆-外科
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