神經外科專題:MVD手術後能否進行頸椎牽引?-神經外科

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MVD之後可以進行牽引頸椎的復建嗎??


張主任您好,因為這的問題只有資深的醫師可以回答,所以冒昧提出來,請您賜教:長輩去年因為右惻小腦前下動脈(AICA)老化過長,壓迫右耳的前庭耳蝸神經,引起脈動式耳鳴,到大醫院進行MVD顯微血管減壓術使用鐵弗龍隔開.最近因為右側頭頸夾肌筋膜炎,累及上頸椎以至於頸因性頭痛,復建科醫師建議頸椎牽引....但是不知道牽引頸椎是否會使躺在鐵弗龍的血管位移....復建科醫師答不出來...來向您請教.再次感謝您


老陳,40~49歲男性,詢問日期:2016/10/20

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


不會,頸椎牽引不可能造成鐵氟龍移位。


回覆日期:2016/10/20

彙整補充說明


在進行微血管減壓術(MVD)後,是否可以進行頸椎牽引的問題,涉及到手術後的恢復情況以及患者的具體症狀。
根據您提供的情況,長輩因為右側小腦前下動脈(AICA)壓迫前庭耳蝸神經而進行了MVD手術,術後出現了頸部不適,並且復建科醫師建議進行頸椎牽引。

首先,MVD手術的主要目的是減少血管對神經的壓迫,通常使用鐵氟龍材料來隔開血管與神經,這樣的手術對於神經的功能恢復有著良好的效果。
至於頸椎牽引是否會影響到手術中放置的鐵氟龍材料,根據醫學知識,牽引的力量主要作用於頸椎及其周圍的軟組織,並不會直接影響到已經固定的鐵氟龍材料。
因此,從理論上來看,頸椎牽引不會導致鐵氟龍的位移。

然而,進行頸椎牽引的決定應該基於對患者當前健康狀況的全面評估。
牽引可能會對頸椎的穩定性和周圍肌肉的緊張程度產生影響,特別是當患者有頸部肌肉緊張或其他頸椎問題時。
若長輩的頸部疼痛是由於肌筋膜炎引起的,牽引可能有助於緩解肌肉緊張,但也可能在某些情況下加重不適。
因此,建議在進行牽引之前,應該與主治醫師進行詳細的討論,並考慮進行影像學檢查(如MRI)來評估頸椎的狀況。

此外,術後的復健治療也非常重要,應該包括針對頸部的物理治療、適當的運動以及其他非侵入性的治療方法,以促進恢復。
若牽引後出現不適或疼痛加劇,應立即停止並尋求醫療建議。

總之,雖然從手術的技術角度來看,頸椎牽引不會影響到鐵氟龍的位移,但在實際操作中,應根據患者的具體情況進行評估,並在專業醫師的指導下進行治療。
希望長輩能夠早日康復,並獲得適合的治療方案。

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