肺炎後遺症:如何處理持續低燒、嘔吐及咳嗽?-胸腔內科

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關於得過肺炎後的一些後遺請問?


醫生您好,家母去年8月曾因感冒延遲就醫造成肺炎住院一周,病癒後人瘦了快10kg但從病好後很容易一直反覆發低燒有的時候下班回家家母量體溫都會在38上下,整個人不舒服會有嘔吐狀況伴隨著咳嗽,咳嗽時會有心臟不舒服的情況但吃顆感冒藥或是解熱的成藥睡一晚後就好今年8月開始這現象頻繁出現也開始就醫想找原因,就診看了胸腔內科.心臟科.感染科,胸腔X光沒什麼異樣心臟科反饋心電圖無異樣但左心臟有肥大現象但應無特別影響感染科則是建議住院一周做檢查想請問醫生依這樣描敘後續我該怎麼幫忙安排就診?因現在看起來都沒有個頭緒也不知道要看什麼科好?這幾天看到新聞報告一個台中慈濟一個病例是肺外結核狀況看起來症狀跟家母有點類似就是我想請問那我要找哪科醫生做這個部份的檢查?胸腔內科.心臟科.感染科都已經看過還需要再轉哪個診別嗎???近來天氣轉換家母亦開始咳嗽實在是不知道下一步該怎麼做???還請醫生幫忙解答.....謝謝


Lisa,20~29歲女性,詢問日期:2016/10/21

黃伊文 醫師回覆-胸腔內科


Dear Lisa : 從尊母臨床症狀看來是有些像結核病 ,當然心肌炎也不能排除,檢查不會很困難, 抽血 .驗痰. 電腦斷層(HRCT)可以初步篩選,至於部位 ,就以心.肺為主,再沒結果, 自費正子攝影,也是一個選擇胸腔科可以考慮 但還是以該院科別能力選擇彰化醫院關心您

回覆日期:2016/10/21

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您的母親在肺炎治療後出現持續低燒、嘔吐及咳嗽的症狀,這些症狀可能與多種因素有關。
首先,肺炎後遺症可能會影響肺部功能,導致持續的咳嗽和呼吸不適。
此外,低燒和嘔吐可能是身體對於潛在感染或其他疾病的反應。

在您母親的情況中,持續的低燒(體溫在38度上下)可能是身體在對抗某種感染或炎症的表現。
這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 持續追蹤醫療檢查:由於您母親已經看過胸腔內科、心臟科和感染科,建議您可以再次回到感染科,並告訴醫生她的症狀持續存在。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如血液檢查、痰液檢查或是胸部電腦斷層掃描(HRCT),以排除肺外結核或其他潛在的肺部疾病。

2. 考慮其他科別:如果感染科的檢查結果仍然無法解釋症狀,您可以考慮尋求風濕免疫科的意見,因為有些自體免疫疾病也可能導致類似的症狀。
此外,若有心臟不適的情況,心臟科醫生也可能需要進一步評估。

3. 生活方式的調整:在醫療檢查的同時,您可以幫助母親調整生活方式,例如保持良好的飲食、適當的休息和避免過度疲勞。
這些都有助於增強免疫系統,促進康復。

4. 注意症狀變化:如果您母親的症狀有惡化的趨勢,例如持續高燒、呼吸困難或心臟不適加劇,應立即就醫,這可能是需要緊急處理的情況。

5. 心理支持:長期的健康問題可能會對心理造成影響,建議您也關心母親的心理狀態,必要時可以尋求心理諮詢的幫助。

最後,針對您提到的肺外結核的情況,這確實是一個需要考慮的可能性,尤其是在持續低燒和咳嗽的情況下。
結核病的診斷通常需要進行痰液檢查和胸部X光檢查,這些檢查可以幫助確定是否存在結核感染。

希望這些建議能幫助您和您的母親找到合適的醫療方案,並早日康復。
如有任何疑問,隨時可以向醫療專業人員詢問。
祝您母親早日恢復健康!

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