如何向精神科醫生有效反饋藥物治療效果不佳的問題？-精神科

思覺失調？

醫生你好
我幫我男友問的

如果打了長效針.
也有穩定吃藥

仍狀況不穩定
還會有妄想的狀態

就算他看了醫生
但醫師都開一樣的藥

該怎麼跟醫生反應
怎麼講
讓醫生改適合的藥物

男友吃了藥也有打針
卻沒法改善他的妄想狀態
會忽然講話大聲罵髒話也有妄想的說我妹也是他老婆還會覺得自己被控制或能跟天溝通自稱自己是神明乎笑乎哭情緒怪怪的

病情不穩也住過醫院
也穩定吃藥打長效真了

不知道該怎麼幫他改善

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/24

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

妳好:

思覺失調即使在規則治療下，有些患者仍然會有一些症狀。
一些原因可能造成治療效果不顯著:
若是患者抽菸量多的話，可能會加速藥物代謝，使藥物效果變差。
若合併喝酒問題，患者情緒通常不易穩定。
若是藥物服用不規則，有時多吃，有時少吃，症狀也不易穩定。
若有上述情形，可試著養成健康生活習慣，減少菸酒使用，看看有沒有改善。
若是症狀持續惡化，也可以考慮再住院治療。

祝福您

回覆日期：2016/10/24
資料來源：台灣e院 - 思覺失調

彙整補充說明

首先，感謝您對於男友的關心與支持，這對於他在精神健康上的恢復是非常重要的。
針對您提到的問題，以下是一些建議，幫助您有效地向精神科醫生反饋藥物治療效果不佳的情況。

1. 準備充分的資料
在看診之前，建議您先整理好男友的病歷資料，包括他目前服用的藥物、劑量、服用時間、以及任何副作用或不適的具體情況。
您可以記錄下男友的症狀變化，例如妄想的頻率、情緒波動的程度、以及在服藥後的反應等。
這些具體的資料能幫助醫生更清楚地了解男友的狀況。

2. 清楚表達症狀
在看診時，您可以直接告訴醫生男友的具體症狀，例如「他在服用藥物後仍然會出現妄想，像是認為某些人是他的配偶，或是感覺自己被控制。
」這樣的描述能讓醫生更具體地了解男友的情況。

3. 強調治療效果不佳
您可以明確地告訴醫生，儘管男友已經在接受長效針和口服藥物的治療，但症狀依然存在，且影響到他的日常生活。
可以這樣表達：「我們注意到即使在穩定服藥的情況下，他的妄想和情緒波動仍然沒有改善，這讓我們感到擔憂。
」

4. 請求調整治療方案
在表達完症狀後，您可以請求醫生考慮調整治療方案，例如：「我們希望能夠探索其他的藥物選擇，或者調整目前的劑量，因為目前的治療似乎沒有達到預期的效果。
」這樣的請求能讓醫生知道您對於治療的期望。

5. 開放的溝通
在看診過程中，保持開放的態度，隨時詢問醫生的看法和建議。
您可以問醫生：「這些症狀是否是藥物的副作用？
是否有其他的治療選擇可以考慮？
」這樣的問題能促進更深入的討論。

6. 考慮尋求第二意見
如果經過多次調整仍然沒有改善，您可以考慮尋求第二意見，找其他精神科醫生進行評估。
不同的醫生可能會有不同的治療觀點和方案。

7. 支持與陪伴
最後，您對男友的支持是非常重要的。
鼓勵他在看診時表達自己的感受和困擾，並且在日常生活中提供情感上的支持，這對於他的康復過程是非常有幫助的。

補充說明
精神疾病的治療通常需要時間和耐心，藥物的效果因人而異，並且可能需要多次調整才能找到最適合的方案。
妄想症狀的持續存在可能與多種因素有關，包括藥物的選擇、劑量、患者的生活習慣等。
除了藥物治療，心理治療也可以是輔助的選擇，幫助患者更好地理解和應對自己的情緒與思維。

希望這些建議能幫助您和男友在治療過程中取得更好的效果，祝福他早日康復！