精神科門診溝通困擾：如何有效表達病情？-精神科

真的不知道該怎麼辦？

彭醫師，我是之前寫一千多字給你的人，在說門診態度的問題，你應該知道我是誰。那篇寫得很不客氣請你不要太在意，那是我的真實感受。
我真的有很多的感受，很多心理衝突最後才決定不再回診，最近心情真的很糟，覺得在門診溝通過程有很多的困惑，有時候感覺是你沒聽懂我的意思，有時候好像我也不確定你的意思，難道是因為醫師說話太客氣婉轉不夠直接嗎？感覺有一些地方有誤解，溝通有問題。
我覺得有時候在門診我到底要說到什麼程度才可以？講太深入，講太多，我感覺你有點愣住的感覺，有時候會直接打斷我，感覺你不想聽那麼多，有時候還眼神飄移讓我覺得不被尊重，不知道是你太忙還是怎樣，是否無法對每個門診病人都很用心。有時候上一次門診我說的話你下一次又重新問，你根本就忘了。
而且經過這將近一年的門診我覺得我只是一直在硬撐，身旁的人包括你對我的要求越來越高，我受不了之後就選擇直接放棄了，不想再這樣辛苦，因為安眠藥已經開太多了還一樣睡不好。
我需要再給藥物治療一次機會嗎？
心理治療感覺也是沒什麼幫助，現在我的心情就是沒有人能幫助我，我又不知道該怎麼辦，從我開始精神出狀況以來到現在至少九年以上，我長時間被折磨到現在，太痛苦了，真的不知道該怎麼辦，醫療沒什麼幫助，靠自己調整也很難，心理治療也幫助不大。

萱，20~29歲女性，詢問日期：2022/08/27

彭麗芸醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院精神科主治醫師

您好
感覺到您很痛苦，不論是藥物治療及心理治療都需要耐心配合，才可發揮最大效果。未建議您回診討論或詢求其他身心科醫師協助。
祝順安
嘉南療養院兒童青少年精神科彭麗芸醫師上

回覆日期：2022/08/27
資料來源：台灣e院 - 真的不知道該怎麼辦

彙整補充說明

在精神科門診中，有效的溝通對於病情的表達和治療的進展至關重要。
從您的描述中，我能感受到您在與醫師溝通過程中的困惑與挫折，這是許多精神疾病患者在就診時常見的情況。
以下是一些建議，希望能幫助您更有效地表達自己的病情。

首先，準備是關鍵。
在每次就診前，您可以試著將自己的感受、症狀和任何變化記錄下來。
這不僅能幫助您理清思路，還能在就診時提供具體的參考。
您可以列出幾個主要的問題或症狀，並在就診時逐一討論，這樣可以避免因為緊張或情緒波動而忘記重要的內容。

其次，與醫師建立良好的溝通關係是非常重要的。
您提到醫師有時會打斷您，或是眼神飄移，這可能是因為醫師在忙碌的門診中無法完全專注於每位病人。
您可以在就診時直接表達您的需求，例如告訴醫師您希望有更多的時間來討論您的感受，或是希望他能更專注地聆聽您的表達。
這樣的直接溝通有助於醫師理解您的需求，並調整他的溝通方式。

再者，您提到的「不被尊重」的感受也很重要。
醫療關係應該是建立在相互尊重的基礎上。
如果您感覺到醫師的態度讓您不舒服，您有權利表達這一點。
您可以在會診時告訴醫師，您希望能夠獲得更多的關注和理解，這樣可以促進更良好的互動。

此外，對於藥物治療的效果，您可以與醫師討論您的用藥歷史和目前的狀況。
您提到安眠藥的使用，但仍然感到睡不好，這可能需要醫師重新評估您的用藥方案。
藥物治療往往需要時間來調整，並不是所有的藥物對每個人都有效，因此與醫師的開誠相見是非常重要的。

最後，心理治療的效果有時候需要時間來顯現。
若您覺得目前的心理治療沒有幫助，可以考慮尋求其他專業人士的意見，或是嘗試不同的治療方式，例如團體治療或是專注於某一特定問題的治療。

總之，與醫師的溝通是一個雙向的過程，您有權利表達自己的感受和需求。
希望這些建議能幫助您在未來的就診中更有效地表達自己的病情，並獲得更好的支持與治療。
若您仍感到困擾，考慮尋求其他醫療機構的意見，或是與信任的家人朋友討論，這樣也能獲得更多的支持。
祝您早日康復！