持續半夜左上腹痛：APD手術後的症狀-外科

彙整補充說明

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根據您所描述的情況，您的家父在接受腹膜透析(APD)及腹腔鏡手術後，出現了持續的左上腹痛，特別是在半夜時分，這樣的情形確實令人擔憂。
首先，讓我們來分析可能的原因。

1. 腹膜透析的影響：腹膜透析的過程中，腹腔內的壓力變化可能會影響到周圍的器官和神經，導致不適。
透析液的進出會造成腹部的脹滿感，這可能在夜間躺下時加重不適感。
尤其是當透析管的放置位置或角度不當時，可能會對周圍組織造成壓迫，進而引發疼痛。

2. 手術後的影響：您提到家父在9月底進行了腹腔鏡手術，手術後的恢復過程中，腹部的神經和組織可能會受到影響，導致疼痛感的產生。
手術後的癒合過程中，可能會出現神經痛或是因為組織的黏連而引起的疼痛。

3. 胃腸問題：雖然您提到家父原本以為是胃潰瘍復發，但在服用胃藥後疼痛的時間改變，這可能暗示著疼痛的來源不僅僅是胃部。
胃腸道的問題，如胃食道逆流、消化不良或是腸道的功能性問題，也可能在夜間加重，尤其是在躺下時。

4. 姿勢的影響：您提到躺下會加劇疼痛，而坐起或站立時會舒緩，這可能與腹部的壓力有關。
躺下時，腹腔內的壓力會改變，可能會對某些部位造成更多的壓迫，進而引發疼痛。

基於以上的分析，建議您可以考慮以下幾個方向：
- 就醫檢查：由於白天沒有不適，建議可以考慮在晚上發作時就醫，這樣醫生可以更清楚地了解疼痛的特徵。
可以考慮進行腹部超音波檢查，或是胃鏡檢查，以排除胃腸道的問題。

- 與醫師討論透析計畫：與負責透析的醫師討論透析的時間安排及方式，看看是否需要調整透析的液體量或是透析的頻率，以減少腹部的不適。

- 疼痛管理：如果疼痛影響到生活品質，可以考慮與醫師討論使用止痛藥物的方案，並尋求疼痛管理的專家意見。

- 生活方式調整：在飲食上，建議避免油膩及刺激性食物，並保持規律的作息，這有助於減少胃腸道的不適。

最後，持續的疼痛不應被忽視，建議儘快尋求專業醫療意見，以確定疼痛的根本原因並獲得適當的治療。
希望您的家父能早日康復，並能夠恢復正常的生活。