IHD術後持續腹痛與併發症探討-肝膽腸胃科

做完IHD 術後腹痛？

已經術後約5天左右，有肺部積水、拉肚子的問題，兩邊腎的部位會痛、肺及整個腹腔內都不舒服、悶痛，全身有水腫情形，四肢較嚴重，也有持續吃止痛藥，想知道為什麼會一直痛?

匿名，50~59歲女性，詢問日期：2016/10/25

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

建議回原來的醫院詢問醫師或檢查，比較清楚。

回覆日期：2016/10/25
資料來源：台灣e院 - 做完IHD 術後腹痛

彙整補充說明

根據您所描述的情況，術後持續的腹痛及其他不適症狀可能與多種因素有關。
首先，IHD（缺血性心臟病）手術後，患者可能會面臨多種併發症，這些併發症可能會導致持續的腹痛和其他不適感。

1. 手術後的正常反應：手術後，身體會經歷一段恢復期，這段期間可能會出現疼痛、腫脹及不適，這是身體對手術的正常反應。
手術後的疼痛通常會隨著時間逐漸減輕，但如果疼痛持續或加劇，則需要進一步評估。

2. 肺部積水：您提到有肺部積水的情況，這可能會導致胸部不適及呼吸困難，進而影響到腹部的感覺。
肺部的問題可能會引起腹部的反射性疼痛，因為胸腔和腹腔之間的神經系統是相互連結的。

3. 腎臟問題：兩側腎部的疼痛可能暗示著腎臟的問題，例如腎臟感染或結石等，這些情況也可能引起腹部的疼痛。
腎臟的問題有時會引起放射性疼痛，影響到腹部的感覺。

4. 水腫：全身水腫的情況可能與手術後的液體管理有關，這可能是由於心臟功能不全或腎臟排液功能不佳所引起的。
水腫本身可能不會直接引起腹痛，但會影響整體的舒適感。

5. 腸道問題：術後腹痛也可能與腸道功能有關，手術後腸道可能會出現暫時性的功能障礙，導致腹脹、腹痛或拉肚子等症狀。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但如果持續存在，則需要進一步檢查。

6. 感染的可能性：持續的腹痛及發燒可能暗示著術後感染的風險，這需要透過醫學檢查來確認。
感染可能會導致腹腔內的炎症，進而引起疼痛。

7. 止痛藥的影響：長期使用止痛藥可能會掩蓋某些症狀，導致無法準確評估疼痛的來源。
某些止痛藥也可能對腸道功能產生影響，導致便秘或其他消化問題。

基於以上的分析，建議您儘快回到原來的醫院，與主治醫師詳細討論您的症狀，並進行必要的檢查，例如影像學檢查（如超音波或CT）和血液檢查，以確定疼痛的具體原因。
醫師可能會根據檢查結果調整治療方案，並提供適當的支持和管理建議。
術後的恢復過程中，及時的醫療介入是非常重要的，以確保您的健康狀況不會惡化。
希望您能早日康復！