十二指腸穿孔術後疼痛及併發症-肝膽腸胃科

彙整補充說明

---

您好，針對您哥哥的情況，我會根據您提供的資訊來進行分析與建議。

首先，關於您提到的問題一，是否有必要進行剖腹手術來修補十二指腸穿孔。
一般來說，當發生十二指腸穿孔時，手術是必要的，尤其是當穿孔已經浸泡超過24小時，這樣的情況下，腹腔內可能會有感染的風險，手術不僅是為了修補穿孔，還需要清理腹腔內的污染物，防止腹膜炎等併發症的發生。
因此，剖腹手術在這種情況下是合理且必要的。

接下來，針對問題二，您提到的持續疼痛情況。
術後疼痛是常見的現象，尤其是在剖腹手術後，因為手術本身會造成組織的損傷與炎症反應，這些都會引起疼痛。
然而，若疼痛持續不斷，且伴隨著其他症狀如脹氣、腹瀉等，則需要特別注意。
持續的腹痛可能是由於術後腸道功能尚未完全恢復，或者是因為術後沾黏所引起的腸道不適。
沾黏是手術後常見的併發症，可能會導致腸道的運動受到影響，進而引起疼痛與脹氣。

在這種情況下，建議您哥哥應該儘快回診，讓主治醫師進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行影像學檢查，如超音波或電腦斷層掃描，以排除其他可能的併發症，例如腹內膿瘍或腸道阻塞等。
這些檢查能幫助醫師了解腹部的狀況，並決定是否需要進一步的治療。

此外，術後的飲食管理也非常重要，應該遵循醫師的建議，選擇易消化的食物，避免油膩及刺激性的食物，以減少腸胃的負擔。
如果腹瀉情況持續，則需要考慮是否有腸道感染或其他問題，這也需要醫師的評估。

最後，若您哥哥的疼痛持續加劇，或出現發燒、嘔吐、腹部脹痛等情況，應立即就醫，這些可能是需要緊急處理的症狀。

總結來說，您哥哥的情況需要密切觀察，並及時回診以獲得專業的醫療建議與處理。
希望他能夠早日康復，減輕疼痛。