B肝疫苗與抗體變化的關係-肝膽腸胃科

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詢問B肝抗體狀況?


醫師您好:我一年半前做過一次健康檢查,當時B型肝炎表面抗體檢測結果為陰性,那時由於疏忽沒有補打疫苗;而最近又進行一次健康檢查,B型肝炎表面抗體卻顯示為陽性,請問為什麼在沒有補打疫苗的狀況下會出現這樣的情況呢? (曾經在5.6年前有打過一次B肝疫苗)



陳先生,20~29歲男性,詢問日期:2016/10/26

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


有時是之前測驗數值就在邊緣(一般是有一個標準以上就是陽性,以下就是陰性),才會有這種情形。



回覆日期:2016/10/26

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,首先我們需要了解B型肝炎疫苗的作用及抗體的變化。
B型肝炎疫苗主要是透過刺激免疫系統產生抗體(HBsAb)來預防B型肝炎病毒的感染。
一般來說,接種疫苗後,人體會在幾週內產生抗體,並在接下來的幾年內保持一定的抗體濃度。

您提到在一年半前的健康檢查中,B型肝炎表面抗體檢測結果為陰性,這表示當時您的體內並沒有足夠的抗體來抵抗B型肝炎病毒。
通常,抗體濃度低於10 mIU/mL會被視為陰性。
若您在5.6年前接種過B型肝炎疫苗,理論上應該會在接種後的幾年內產生抗體,但隨著時間的推移,抗體濃度會逐漸下降,這是正常的生理現象。

至於您最近的檢查結果顯示B型肝炎表面抗體為陽性,這可能有幾個解釋:
1. 抗體的自然波動:有時候,抗體的檢測結果可能會受到多種因素的影響,包括檢測方法的敏感性和特異性。
您在第一次檢查時可能正好在抗體的邊緣,導致結果為陰性,而在第二次檢查時,抗體濃度稍微上升,顯示為陽性。

2. 免疫記憶:即使在抗體濃度下降的情況下,人體的免疫系統仍然保留對B型肝炎病毒的記憶。
如果您在過去曾經接觸過B型肝炎病毒,您的免疫系統可能會在某些情況下重新激活,產生抗體。

3. 潛在的感染:雖然您提到沒有補打疫苗,但有可能在這段期間內接觸過B型肝炎病毒,導致抗體的產生。
這種情況下,建議進一步檢查HBsAg(B型肝炎表面抗原)和其他相關指標,以確定是否存在感染。

4. 檢測誤差:有時候,檢測結果可能會因為實驗室的誤差而有所不同,因此建議在有疑慮的情況下,進行重複檢查。

在此情況下,建議您與醫師進一步討論,並考慮進行更詳細的檢查,以確保您的健康狀況。
若您有任何疑慮或不適,及早就醫是非常重要的。

總結來說,B型肝炎疫苗的接種能有效地提高抗體濃度,並提供保護力,但隨著時間的推移,抗體濃度會逐漸下降。
即使抗體濃度低,免疫系統仍然可能保持一定的記憶,並在需要時重新產生抗體。
希望以上的解釋能幫助您理解B型肝炎疫苗與抗體變化之間的關係,並對您的健康有所幫助!

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