大便反覆出血：可能是什麼問題？-外科

大便反覆出血？

醫生您好，我已經大便反覆出血幾週了，馬桶整個都是紅色的，衛生紙擦拭是鮮紅色及血色黏液，大便時肛門會疼痛，我曾去門診就醫，醫生只聽敘述及碰觸肛門外圍就說我是肛裂，可我返家擦藥膏、服用軟便劑依舊沒改善，大便時血都用滴的，不知道有沒有可能有其他問題，持續這些症狀還有鮮紅黏液很嚴重嗎？如有痔瘡是需經指診才檢查的出來嗎？每次大便馬桶都紅通通的令我有點擔心，不知還需否去醫院看診。謝謝醫生

趙，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2016/11/10
資料來源：台灣e院 - 大便反覆出血

彙整補充說明

您好，根據您描述的症狀，反覆出現的大便出血、鮮紅色血液及黏液，並伴隨肛門疼痛，確實需要引起重視。
這些症狀可能與幾種情況有關，最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症或其他更嚴重的腸道疾病。

首先，痔瘡是導致大便出血的常見原因之一。
內痔通常不會引起疼痛，但會在排便時出血，血液多為鮮紅色，並可能伴隨黏液。
外痔則可能會引起疼痛和不適，尤其是在排便時。
如果您有痔瘡的病史，這可能是您目前症狀的原因。

其次，肛裂也是一個可能的原因。
肛裂通常是由於排便時用力過度或大便過硬所引起的，會導致肛門周圍的皮膚撕裂，進而出現鮮紅色的血液和疼痛感。
您提到的肛門疼痛，可能與肛裂有關。

除了痔瘡和肛裂，其他可能的原因還包括腸道炎症（如潰瘍性結腸炎或克隆氏病）、腸道感染或腫瘤等。
這些情況通常會伴隨其他症狀，如腹痛、腹瀉、體重減輕等。

由於您已經持續幾週出現這些症狀，且使用藥膏和軟便劑後仍未改善，建議您儘快回醫院進行進一步檢查。
醫生可能會建議進行指診或大腸鏡檢查，以確定出血的具體原因。
大腸鏡檢查是一種安全且有效的檢查方法，可以幫助排除其他潛在的腸道問題。

在等待就診的同時，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
1. 飲食調整：增加纖維攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的情況。

2. 保持水分：每天攝取足夠的水分，幫助軟化大便。

3. 避免用力排便：如果感到便秘，應該尋求醫生的建議，而不是強迫排便。

4. 溫水坐浴：這可以幫助緩解肛門區域的不適感。

總之，持續的出血和疼痛不應被忽視，及早就醫能夠幫助您確定病因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #106581
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #80170
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #95504
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57465
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #95877

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