不定期出現頭暈、眼前發黑等症狀,家醫科該如何處理?-家醫科

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突然頭暈、眼前發黑、想吐、拉肚子、冒冷汗、臉色發白?


醫生我想詢問一下,我不定期的都會頭暈、眼前發黑、想吐、拉肚子、冒冷汗、臉色發白,發生頻率不一定,有時一週兩三次,有時兩三個月才一次,症狀發生時間長短也不一定,大多一兩個小時就好,有時會持續半天,大多都是在捷運上發生,有次剛好在醫院內發生,馬上掛急診做了血液檢查,資料顯示都是正常沒問題,看過神經科、內科、家裡附近的診所,也找不到原因,想請問是什麼樣的問題?



Ivy,20~29歲男性,詢問日期:2016/11/15

廖曜磐 醫師回覆-家醫科


你好關於你的提問, 目前並沒有辦法給予診斷, 是否與自律神經失調或內耳平衡功能不良有關仍無法判定.如果相關內科皆無異常, 可以再請教耳鼻喉科或身心科評估彰化醫院 關心你

回覆日期:2016/11/15

彙整補充說明


根據您描述的症狀,包括不定期的頭暈、眼前發黑、想吐、拉肚子、冒冷汗及臉色發白,這些情況可能涉及多種潛在的健康問題。
首先,這些症狀的出現頻率和持續時間不一,且多數發生在捷運等擁擠的環境中,這可能與環境因素、心理壓力或生理狀況有關。


可能的原因
1. 自律神經失調:自律神經系統負責調節身體的無意識功能,如心跳、血壓和消化等。
當自律神經失調時,可能會導致血壓波動,進而引發頭暈和眼前發黑的情況。

2. 姿勢性低血壓:這是一種在快速改變姿勢(如從坐姿站起)時,血壓無法迅速調整,導致暈眩的現象。
這在年輕人中較為常見,尤其是當身體水分不足或長時間靜坐後。

3. 貧血:貧血會導致血液中紅血球或血紅素的數量不足,影響氧氣的運輸,可能會引起頭暈、疲倦和臉色發白等症狀。

4. 低血糖:如果您在症狀發作前長時間未進食,可能會出現低血糖的情況,導致頭暈和冒冷汗。

5. 焦慮或恐慌發作:在擁擠的環境中,焦慮或恐慌可能會引發生理反應,如心跳加速、出汗、頭暈等。

6. 耳鼻喉科問題:內耳的平衡系統問題(如美尼爾氏症)也可能導致暈眩和視覺模糊。


建議的處理方式
1. 詳細病史與檢查:建議您回到家醫科,詳細描述您的症狀發作情況,包括發作的時間、持續時間、伴隨症狀等。
醫生可能會建議進一步的檢查,如血液檢查、心電圖或影像學檢查,以排除其他潛在的疾病。

2. 生活方式調整:保持良好的飲食習慣,避免長時間空腹,定期進食以維持血糖穩定。
多喝水,保持身體水分充足,特別是在炎熱的天氣或運動後。

3. 避免觸發因素:如果您發現某些環境或情境(如擁擠的捷運)會引發症狀,儘量避免這些情況,或在發作前做好心理準備。

4. 心理健康評估:如果懷疑與焦慮有關,考慮尋求心理諮詢或治療,學習放鬆技巧以減少焦慮的影響。

5. 定期追蹤:如果症狀持續或加重,建議定期回診,並與醫生討論可能的進一步檢查或轉診至專科醫生(如神經內科或耳鼻喉科)。

總之,您的症狀可能是多種因素交互作用的結果,建議您持續與醫療團隊保持聯繫,並根據醫生的建議進行必要的檢查與治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。

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