大便出血:可能的原因與處理方法-外科

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大便出血?


醫生您好今天上廁所大便後發現馬桶有鮮紅色血 但血量不多 肚子也沒有痛 面紙上擦第1次有點血 第2次就沒有了 便便顏色是黃色 大便剛開始硬 所以有用力 大完後覺得肛門有點痛 外食較多 也很少吃水果 又在我經期快結束時 腰部骨盆處有點痠痛所以想問一下



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/15

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏跟塞劑治療若是保守治療效果一直不好也可以考慮接受手術治療如果症狀超過一週仍未改善就要請醫師檢視找出問題所在至於經期腰部痠痛的問題可能要詢問婦產科醫師比較專業



回覆日期:2016/11/15

彙整補充說明


大便出血的情況可能由多種原因引起,根據您所描述的症狀,這裡有幾個可能的原因及相應的處理方法。

首先,您提到的鮮紅色血液,通常是來自於肛門或直腸的出血,這可能是由於痔瘡或肛裂所引起的。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈腫脹,當您用力排便時,這些靜脈可能會破裂,導致出血。
肛裂則是指肛門周圍的皮膚裂開,通常伴隨著排便時的疼痛和出血。
由於您提到大便剛開始硬,這可能是造成您用力排便的原因之一,進而引發痔瘡或肛裂。

其次,您提到的飲食習慣也可能影響您的腸道健康。
外食較多且水果攝取不足,可能導致纖維攝取不足,進而造成便秘或大便硬化。
這樣的情況下,建議您增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取,這樣可以幫助改善大便的質量,減少排便時的用力。

另外,您提到的經期快結束時腰部骨盆處的痠痛,這可能與生理期的影響有關,但如果這種痠痛持續存在或加劇,建議您也要注意,因為某些婦科問題也可能引起類似的症狀。

對於您的情況,以下是一些建議的處理方法:
1. 改善飲食習慣:增加膳食纖維的攝取,並保持每天至少喝1500cc的水,這樣可以幫助軟化大便,減少排便時的用力。

2. 避免用力排便:如果感覺到便意,應該儘早上廁所,避免長時間憋便,這樣可以減少對肛門的壓力。

3. 溫水坐浴:如果有肛門不適或疼痛的情況,可以考慮進行溫水坐浴,這樣可以舒緩肛門周圍的緊張感。

4. 觀察症狀:如果出血情況持續,或是出現其他症狀如腹痛、體重減輕、排便習慣改變等,建議儘快就醫,進行進一步的檢查,例如大腸鏡檢查,以排除其他可能的腸道疾病。

5. 定期檢查:如果您有家族病史或其他風險因素,定期進行腸胃道檢查是非常重要的。

總之,大便出血的情況不容忽視,尤其是當出血持續或伴隨其他不適症狀時,及時就醫是非常必要的。
希望這些建議能幫助您改善目前的情況,並保持良好的腸道健康。

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柯芳序 醫師回覆-外科
這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高,只要沒有再繼續出血就不要緊,建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間,也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用,若是持續仍有出血情形,還是要請醫師診視為佳。

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陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科
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葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好!依據您的描述,建議您近日至直腸外科診療,若流血量太大,可能造成急性貧血,即時確認出血位置、原因及止血相當重要!謝謝您的提問,祝您早日康復!

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柯芳序 醫師回覆-外科
依你的描述看來應該是肛門裂傷 ,典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血 ,造成肛裂的原因多半是大便太硬,但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂,建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀 ,也可以使用外用藥膏跟塞劑治療,若是症狀超過一...

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許凱熙 醫師回覆-外科
您好:大便出血加上大便習慣改變或伴隨其他症狀,可能的診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病例如腸道發炎或腫瘤皆有可能,但若如您描述長時間出血,建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查,包括是否接受大腸鏡檢查之評估。

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