血便與交替性腹瀉：是否為腸癌前兆？-外科

排便不正常？

柯醫師您好，

小弟27歲，今年4月初發現血便，4月中隨即做大腸鏡檢查。檢查結果為輕微內痔，醫生說無大礙僅開了塞劑。
但這7個月以來解便不是細細的稍微帶血，就是腹瀉交互發生著，大便就是不漂亮。

耳聞血便伴隨便秘，腹瀉交互發生有可能演變成腸癌。請教醫生：我今年4月才做大長鏡檢查，這些日子以來排便習慣並沒有改善，應該如何處理。謝謝！

擔心的小祥

小祥，20~29歲男性，詢問日期：2016/11/16

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

27歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是相對較低的

依你的描述看來比較像是大腸激躁症

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用

既然今年已經做過大腸鏡檢查

理論上3-5年內不需要再重複檢查

除非再有其他不同的症狀出現

回覆日期：2016/11/16
資料來源：台灣e院 - 排便不正常

彙整補充說明

小祥您好：
首先，您提到的症狀，包括血便、交替性腹瀉以及大便形狀的變化，確實讓人感到擔憂。
根據您的描述，您在四月進行的大腸鏡檢查結果顯示為輕微內痔，這通常不會直接與腸癌相關聯。
內痔可能會導致排便時出現血便，特別是在排便困難或便秘的情況下，這是因為痔瘡在排便時受到壓力而出血。

然而，您提到的交替性腹瀉和便秘的情況，可能與腸躁症（又稱腸易激綜合症）有關。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹、排便習慣的改變等症狀。
這種情況在年輕人中相對普遍，且與壓力、飲食習慣及生活方式有密切關聯。

在您的情況中，建議您首先檢視自己的飲食習慣。
過多的油膩食物、辛辣食物及缺乏纖維的飲食可能會加重腸道的不適。
增加蔬菜、水果及全穀類食物的攝取，並保持充足的水分攝入，對於改善排便習慣是非常重要的。
此外，維持規律的作息及適度的運動也有助於促進腸道健康。

如果您的症狀在改善飲食及生活方式後仍然沒有改善，或是出現新的症狀（例如持續的腹痛、體重減輕、食慾不振等），建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查。
雖然您在四月已經進行過大腸鏡檢查，但如果症狀持續，醫生可能會建議您再次進行檢查以排除其他潛在的問題。

至於您提到的腸癌風險，雖然年輕人罹患腸癌的機率相對較低，但任何持續的異常症狀都不應被忽視。
特別是家族中有腸癌病史的情況下，定期檢查是非常重要的。
若您對於腸癌的風險感到擔憂，與醫生討論您的症狀及家族病史，尋求專業的建議是明智的選擇。

總之，保持良好的飲食習慣、定期運動、管理壓力，並在必要時尋求醫療幫助，都是維持腸道健康的重要步驟。
希望您能早日改善症狀，保持健康！如果有任何疑問或需要進一步的協助，隨時歡迎詢問。
祝您健康！