痔瘡治療:手術還是非手術方法?-外科

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痔瘡可否不用手術??


醫師你好 11月初有去腸胃科診所看過醫生我不知道他用什麼檢查只叫側躺應該是用手挖屁股..@@醫生檢查說是痔瘡 看完後就開喜癒痔塞劑跟一些消炎藥給我吃看了2次就沒回診了 感覺塞劑有點用吃的藥沒什麼效果這陣子也因為痔瘡養成每天排便習慣靠運動跟多吃蔬菜看能不能改善有自己去買喜癒痔藥膏擦但有時早上大便很順暢沒感覺有痔瘡有時則是大便前面那段會有刺痛感上完以後會很癢衛生紙有點血走路有時也會感覺屁股有異物感有時又沒有想請問醫師這情形該在去看醫生嗎?如果要在去看應該要選直腸科才對?因為有搜尋到直腸科診所


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2016/11/18

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:我個人的原則是出血不止、劇烈疼痛或是嚴重脫垂的痔瘡才建議開刀否則都是可以先針對症狀進行保守治療的只要沒有不舒服的症狀就不要緊建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間溫水坐浴應該也有助於改善症狀也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用軟便劑最好不要隨便服用在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠若是持續仍有出血情形還是要請醫師診視為佳

回覆日期:2016/11/18

彙整補充說明


痔瘡的治療方式可以分為手術和非手術兩大類,選擇哪種方式取決於痔瘡的嚴重程度、症狀及個人的生活狀況。
根據您的描述,您目前的症狀包括排便時的刺痛感、衛生紙上有血、以及有時感覺肛門有異物感,這些都可能是痔瘡的表現。

首先,非手術治療通常適用於輕度或中度的痔瘡,這包括使用藥物(如塞劑、藥膏)、改善飲食習慣(增加纖維攝取、保持充足水分)、以及保持良好的排便習慣(避免便秘和長時間坐廁)。
您提到已經開始養成每天排便的習慣,這是非常好的做法,因為規律的排便可以減少痔瘡的發作機會。

然而,若您的症狀持續存在或加重,建議您再次就醫。
由於您已經接受過檢查並被診斷為痔瘡,若症狀未見改善,可能需要進一步的評估。
您可以考慮尋求直腸科的專科醫師進行更詳細的檢查,這樣可以更清楚地了解痔瘡的狀況及其嚴重程度。

在考慮手術與否時,通常醫師會根據痔瘡的分級來決定。
若痔瘡已經發展到第三或第四期,且出現持續的疼痛、出血或脫垂等情況,手術可能是較為有效的解決方案。
手術的方式有多種,包括痔瘡切除術、橡皮圈結紮等,這些方法可以有效地減少痔瘡的症狀,並且在長期內改善生活品質。

至於您提到的對手術的恐懼,這是很常見的情緒。
手術後的恢復期確實可能會有不適,但許多患者在手術後的生活質量明顯改善,並且長期來看,手術的效果通常是值得的。
若您對手術有疑慮,可以與醫師詳細討論手術的風險與益處,並了解術後的護理與恢復過程,這樣可以幫助您做出更明智的決定。

最後,若您在使用藥物後仍感到不適,或是出現新的症狀(如持續的出血、劇烈的疼痛等),一定要及時就醫。
痔瘡雖然常見,但若不加以處理,可能會導致更嚴重的問題。
希望您能早日找到合適的治療方案,改善目前的症狀。

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柯芳序 醫師回覆-外科
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李清龍 醫師回覆-外科
您好:無法由照片情形判定是否為痔瘡,請掛外科由醫師觸診評估檢查。藥膏僅可緩解紅腫熱的症狀,若痔瘡沒有很嚴重可先使用藥膏觀察效果如何,若效果不佳時,需考慮手術治療。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

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