痔瘡治療：手術還是非手術方法？-外科

痔瘡可否不用手術?？

醫師你好 11月初有去腸胃科診所看過醫生
我不知道他用什麼檢查只叫側躺應該是用手挖屁股..@@
醫生檢查說是痔瘡看完後就開喜癒痔塞劑跟一些消炎藥給我吃
看了2次就沒回診了感覺塞劑有點用吃的藥沒什麼效果
這陣子也因為痔瘡養成每天排便習慣
靠運動跟多吃蔬菜看能不能改善有自己去買喜癒痔藥膏擦
但有時早上大便很順暢沒感覺有痔瘡
有時則是大便前面那段會有刺痛感上完以後會很癢衛生紙有點血
走路有時也會感覺屁股有異物感有時又沒有
想請問醫師這情形該在去看醫生嗎?
如果要在去看應該要選直腸科才對?
因為有搜尋到直腸科診所

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2016/11/18

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

我個人的原則是出血不止、劇烈疼痛或是嚴重脫垂的痔瘡才建議開刀

否則都是可以先針對症狀進行保守治療的

只要沒有不舒服的症狀就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2016/11/18
資料來源：台灣e院 - 痔瘡可否不用手術?

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀顯示出痔瘡的存在，並且伴隨著一些不適感，如刺痛、癢感及衛生紙上出現血跡。
這些症狀可能是由於痔瘡的發炎或脫垂所引起的。
雖然您已經嘗試了藥物治療和改善飲食習慣，但如果症狀持續或加重，建議您再次就醫，並且選擇直腸科或肛門外科的專科醫師進行進一步的檢查和評估。

痔瘡的治療方式可以分為非手術和手術兩大類。
非手術治療主要包括藥物治療（如消炎藥、止痛藥、局部用藥等）、生活方式的改變（如增加纖維攝取、保持適當的水分攝取、定期運動等），以及一些門診治療方法，如橡皮圈結紮、硬化劑注射等。
這些方法對於早期或輕度的痔瘡通常有效，但對於中度或重度的痔瘡（如您提到的四級痔瘡），效果可能有限。

手術治療則是針對症狀嚴重或持續不改善的痔瘡，常見的手術方式包括傳統的痔瘡切除手術、超音波引導下的痔瘡切除等。
手術的好處是能夠根治痔瘡，減少未來復發的機會，但手術後可能會有一些不適感或後遺症，如疼痛、排便困難等，尤其是對於年長患者或有其他健康問題的人來說，這些風險需要謹慎評估。

在您的情況下，因為已經有了明顯的症狀，建議您不要拖延，儘快尋求專業醫療的幫助。
醫生會根據您的具體情況進行詳細的檢查，並提供適合您的治療方案。
若您對手術有顧慮，可以與醫生討論非手術的選擇及其效果，並了解手術的必要性和風險，這樣可以幫助您做出更明智的決定。

最後，保持良好的排便習慣和飲食習慣是非常重要的，這能夠減少痔瘡的發作機會。
多攝取纖維素、保持適當的水分攝取、避免長時間坐著或站著，都是有助於改善痔瘡症狀的生活方式。
希望您能早日康復，並找到適合的治療方案。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #47200
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #53936
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57771
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #190267
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #21386

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