如何分辨肺癌與胃食道逆流引起的胸痛？-胸腔內科

想詢問肺癌？

醫生你好想詢問肺癌比較明顯的症狀是什麼像是胸痛我們要怎麼分辨是不是肺癌的胸痛最近這2-3天右胸都會有突然痛一下大概3-4秒的抽痛鈍痛就停了都是晚上7-8點發生白天都不會痛去年也有類似這種情形但是是刺痛也是痛幾秒鐘就沒了檢查後說是胃食道逆流那我現在這種情形還有需要去做檢查嗎沒有家族肺癌史也沒有咳嗽只是有胃食道逆流

Steve，20~29歲男性，詢問日期：2016/11/24

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
只要胸部X光沒發現腫瘤就先不考慮肺癌的診斷,先治療胃食道逆流即可!

回覆日期：2016/11/24
資料來源：台灣e院 - 想詢問肺癌

彙整補充說明

要分辨肺癌與胃食道逆流引起的胸痛，首先需要了解這兩種情況的症狀特徵及其發生的機制。

肺癌的胸痛通常是由於腫瘤侵犯到胸膜、胸壁或其他結構所引起的，這種疼痛通常是持續性的，並且可能伴隨著其他症狀，如持續的咳嗽、咳痰、體重減輕、食慾不振等。
肺癌的胸痛不會因為姿勢改變而緩解，且常常需要使用較強的止痛藥物來控制。

相對而言，胃食道逆流（GERD）引起的胸痛通常是由於胃酸逆流到食道，造成食道黏膜的刺激，這種疼痛多為灼熱感或刺痛，常常伴隨著酸水倒流、吞嚥困難等症狀。
胃食道逆流的胸痛通常會受到姿勢的影響，例如坐著或躺下時可能會加重，而站立或坐直時則可能會有所緩解。

根據您所描述的症狀，您最近的右胸突然出現的抽痛和鈍痛，且多發生在晚上，這與胃食道逆流的特徵相符。
您提到的過去經歷的刺痛感也可能是由於胃食道逆流引起的。
由於您已經有胃食道逆流的病史，且檢查結果顯示沒有肺癌的跡象，因此目前的症狀可能仍然與胃食道逆流有關。

不過，若您對於胸痛的性質感到擔憂，或是症狀持續不改善，建議您還是應該尋求醫療專業的意見。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如內視鏡檢查，以確定食道的狀況，或是進行胸部X光檢查來排除其他可能的病因。

在此情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 症狀日誌：記錄胸痛的發生時間、持續時間、疼痛的性質（如刺痛、鈍痛等）、伴隨的其他症狀（如酸水倒流、吞嚥困難等），這將有助於醫生進行診斷。

2. 生活方式調整：避免可能引發胃食道逆流的食物（如辛辣、油膩食物、咖啡等），並且在餐後避免立即躺下，這有助於減少症狀的發生。

3. 定期檢查：如果症狀持續或惡化，建議定期回診，並與醫生討論是否需要進一步檢查。

總之，雖然您目前的症狀可能與胃食道逆流有關，但若有任何不尋常的變化或擔憂，及時就醫是非常重要的。
健康是最重要的，及早檢查可以讓您更安心。
希望您早日康復！