生重病是否影響血糖波動?
蕭醫師你好,由於今年年中時,腎臟發生急性衰竭,伴有嚴重水腫及身體內部也有積水,腎臟各種指標都很高,所以被安排住院.當天早上抽血,空腹血糖105,傍晚又測時,變成115,我從以前就知道自己的空腹血糖偏高,大概都在95附近,而這次生大病看到血糖飆到這麼高,讓我很擔心.我有幾個問題想請教醫師:1.身體生大病時,血糖值是否可能受影響而比平常高?2.由於被安排住院時,精神很焦慮不安,也都一整天沒進食,這樣是否也會影響血糖數值?(焦慮是否會造成血糖偏高?)3.由於現在腎臟也還在康復中(水腫以及積水已經恢復),所以飲食都很清淡(少油少糖少鹽低蛋白),這樣做是否能讓血糖能夠回到100以內?4.爸媽,祖父母,爸媽的兄弟姊妹以及外公都沒有糖尿病病史,但外婆有(但外婆是屬於第二型,非先天性的),這樣糖尿病的遺傳普遍性大嗎?謝謝醫師回答!
匿名,20~29歲男性,詢問日期:2016/12/03
蕭永薰 醫師回覆-內科
匿名先生閣下:1.人體在生病,感染,壓力,懷孕,生活起居不正常,服用某一些藥物等情形,都可能造成血糖值的升高或強烈波動.2.如果焦慮情形非常嚴重,當然是有可能引起血糖值的升高;但是,還要請教您的主治醫師,當時是否還有其他可能引起血糖升高的因素.3.血糖的控制主要是飲食,運動與藥物的調整.如果好好把握這三項大原則,血糖當然是可能得到控制的.但是,您本身的腎臟病的情形,也會影響血糖的變化4.遺傳學上的直系血親有糖尿病,當然得到糖尿病的機會比較大;可是,如果好好的注意與預防,其實不一定會得到糖尿病.5.以下是簡單的糖尿病衛教資料,可以作為參考.(1)根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準為:a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl。
b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl。
c.HBA1c(醣化血色素)≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準)。
以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準。
d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值≥200mg/dl。
(這個情況只要一次即可)。
(2)如果空腹血糖異常(介於100~125mg/dl之間),糖尿病的危險性就會增加。
(3) 罹患糖尿病的危險因子包括糖尿病家族史、妊娠糖尿病、肥胖、高血壓、高血脂症、缺乏運動、飲食過量、酗酒、服用某些藥物、生活型態不良、壓力過大等等;請多注意。
6.強烈建議您應該與您的主治醫師好好討論為要;不宜用網路問答,驟下任何結論或決定.
回覆日期:2016/12/03
彙整補充說明
生病對血糖的影響是相當明顯的,尤其是在腎臟病患者的情況下。
當身體面臨疾病或壓力時,會釋放出一些激素,例如腎上腺素和皮質醇,這些激素會促使肝臟釋放更多的葡萄糖進入血液,導致血糖上升。
因此,您在住院期間觀察到的血糖值上升是相當正常的現象。
1. 生病時血糖值的變化:如您所提到的,生病時血糖值可能會比平常高。
這是因為身體在應對疾病時,會釋放出壓力激素,這些激素會促進肝臟釋放葡萄糖,從而導致血糖上升。
尤其是急性腎衰竭的情況下,身體的代謝狀態會受到影響,這也可能導致血糖的波動。
2. 焦慮與飲食的影響:焦慮和精神壓力確實會影響血糖水平。
當人處於焦慮狀態時,身體會釋放更多的壓力激素,這可能導致血糖上升。
此外,長時間不進食也可能影響血糖,因為身體在缺乏食物的情況下,可能會釋放儲存的葡萄糖來維持能量供應,這也可能導致血糖的波動。
3. 飲食對血糖的影響:您提到的清淡飲食(少油、少糖、少鹽、低蛋白)是有助於控制血糖的。
這樣的飲食方式可以減少血糖的波動,並有助於腎臟的恢復。
控制碳水化合物的攝取量,特別是精製糖和高GI(升糖指數)食物,對於血糖的穩定是非常重要的。
若能持續這樣的飲食習慣,並搭配適度的運動,血糖有可能回到100以內。
4. 糖尿病的遺傳性:糖尿病的遺傳性確實存在,尤其是第二型糖尿病。
雖然您的直系親屬中大多數沒有糖尿病病史,但外婆的病史仍然可能對您有一定的影響。
遺傳因素只是糖尿病風險的一部分,環境因素、生活方式和飲食習慣等也會起到重要作用。
即使有家族病史,透過健康的生活方式,仍然可以有效降低罹患糖尿病的風險。
總結來說,生病會影響血糖,焦慮和飲食也會造成波動。
建議您持續監測血糖,並與主治醫師保持良好的溝通,根據醫師的建議調整飲食和生活方式,以達到更好的血糖控制和腎臟健康。
若有任何不適或疑慮,應及時就醫,以獲得專業的診斷和治療建議。
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