惡夢問題？
醫師您好：我想請問關於惡夢的問題。
常常聽別人說在夢中不會有痛覺，所以有些人會用捏自己來確認是不是在做夢。
可是我自己常常做惡夢的時候假如有被殺死或受傷的夢境，我會很清楚的感覺到痛，甚至讓我以為這個夢是真實發生的，請問為什麼會這樣？
還有一個問題，之前有一段時間我明明睡眠時間很穩定(大概五六小時)，但我在起床後(不是剛起床)，有時候會分不清楚某些事情是真實發生過的還是夢境，請問要如何改善這個狀況？
逸，10~19歲女性，詢問日期：2017/01/06
鍾明勳 醫師回覆-精神科
睡眠時人類的大腦也還在運作，所以做惡夢時也可能會很清楚的感覺到痛，這是正常現象。
在起床後，有時候會分不清楚某些事情是真實發生過的還是夢境，應該是自己仍然還沒有楚瑜真正清醒的狀態。
睡眠沒有很充足是最可能的原因，睡眠時間5-6小時，時間上可能不足夠，也可能是睡眠時夢過多，睡眠品質不佳所影響。
回覆日期：2017/01/06
彙整補充說明
惡夢中的疼痛感以及現實與夢境混淆的現象，實際上是由於大腦在睡眠過程中仍然活躍，特別是在快速眼動睡眠（REM）階段，這是夢境最頻繁出現的時期。
在這個階段，大腦的某些區域會被激活，這些區域與情感、記憶和感知有關，因此即使在夢中，個體也能夠感受到強烈的情感和身體感受，包括疼痛。
在夢中感受到疼痛的原因，可能與以下幾個因素有關：
1. 情緒與壓力：如果你在日常生活中經歷了壓力或焦慮，這些情緒可能會在夢中表現出來，導致你在夢中經歷痛苦的情境。
這種情況下，夢中的疼痛感可能是你潛意識中對現實生活中壓力的反應。
2. 身體感知：在某些情況下，身體在睡眠中可能會感受到實際的疼痛或不適，這些感覺可能會被大腦轉化為夢中的疼痛。
例如，如果你在睡覺時姿勢不當，可能會導致身體某部位的不適，這種感覺可能會在夢中被放大。
3. 睡眠品質：如果你的睡眠時間不足或睡眠品質不佳，可能會導致夢境更加頻繁且情緒強烈，這也可能使你在夢中感受到更強烈的疼痛感。
至於你提到的在起床後分不清楚現實與夢境的情況，這通常是因為大腦在從睡眠狀態轉換到清醒狀態時，尚未完全清醒，導致認知混淆。
這種現象在睡眠不足或睡眠質量不佳的情況下更為常見。
當你醒來時，腦中的某些神經通路仍然活躍，這可能使你對夢境的記憶和感受延續到清醒狀態。
改善這些情況的方法包括：
1. 改善睡眠環境：確保你的睡眠環境舒適，避免噪音和光線干擾，保持適宜的室溫。
2. 建立規律的作息：儘量每天在相同的時間上床睡覺和起床，這有助於調整生物鐘，改善睡眠品質。
3. 放鬆技巧：在睡前進行放鬆活動，如深呼吸、冥想或輕柔的伸展運動，這可以幫助減少焦慮和壓力，促進更好的睡眠。
4. 避免刺激物：在睡前避免攝取咖啡因、酒精和重食，這些都可能影響睡眠品質。
5. 尋求專業幫助：如果惡夢和睡眠問題持續影響你的生活，建議尋求專業醫師的評估和治療，可能需要進一步的睡眠研究或心理輔導。
總之，惡夢中的疼痛感和現實混淆的現象是可以理解的，透過改善睡眠習慣和環境，並在必要時尋求專業幫助，可以有效減少這些困擾。
希望你能早日找到適合自己的解決方法，獲得更好的睡眠品質。
類似症狀問題與醫師回覆
尿蛋白過高與流失：原因、飲食注意事項及治療可能性？
尿蛋白過高.是為什麼?什麼又是尿蛋白流失?飲食日常生活中又該注意什麼?尿蛋白可以完全的痊癒嗎?
陳俊吉 醫師回覆-泌尿科
妮妮：經常有病人帶著健檢報告來門診諮詢，因被檢查出「尿蛋白陽性」而擔心自己的腎臟功能有問題。正常健康的人每天排泄到尿中的蛋白約100-150mg，若超過150 mg以上就是異常。蛋白尿的原因很多，臨床可區分為良性蛋白尿（即暫時性、姿勢性），...尿蛋白過高與流失：原因、飲食注意事項及治療可能性-點我查看詳細內容
重生惡夢：精神科解讀？
我因為要段考所以晚睡，而睡著後我夢到我經歷了一場多人為兇手的兇殺案，當時背景設定是畢業旅行時晚上在飯店房間，被殺的是隔壁房間的，當時我目睹他們走出房間，然後夢見我重生，而重生的時間線在當天晚上，不過當時是我們班的全部同學都在同個房間（非常見...
林勉璋 醫師回覆-精神科
龍龍，妳好：所謂的夢，其實是人在睡覺時，大腦將儲存的記憶、各種感官的感覺，以及情緒等元素混合起來所形成的。因為這些夢境其實都是在大腦裡面發生的，因此，即使妳在夢境中感到自己被刺破皮膚而很痛，也只是因為妳大腦中感受痛覺的區域被刺激到，但事實上...>>點我查看詳細內容
每天晚上做惡夢導致全身痠痛、頭痛和無力，是什麼原因？？
醫生您好 !我從5月中後 每天做惡夢 早上醒來後 全身痠痛 好累可是我沒有壓力 睡眠時間也都正常晚上9點到早上6點不知道為什麼還是惡夢連連 !?醒來後隔沒2小時又想睡 又兜會睡不著 就算睡著了睡醒還是好累 好像永遠睡不飽常常頭很痛 很暈 全...
高春得 醫師回覆-神經內科
這種情形可能是夜驚(sleep terror)，多發生在孩童，還有青春期前後，大部分成人之後就會漸漸減少。成人後的夜驚，有人報導過有一些人會和一些焦慮性或情感性(就是躁鬱症)有關。依您的情形，頭痛頭暈全身無力應該和睡眠品質有關，也就是夜驚干...>>點我查看詳細內容
夢境與現實混淆？是否存在精神問題？？
有時會覺得,現在的我不是真實的,要等到我睡著夢境裡那才是真正的現實生活,但卻又不清楚夢裡是什麼,就覺得好像現在所接觸碰到的都是夢境,反之夢境裡才是真的但有人告訴我只要用力捏自己,會痛就是真實,但我也曾在夢境裡捏自己也會痛,又或者捏自己醒來了...
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好有些精神疾病，像憂鬱症或某些精神病，他們會覺得跟身處的世界感覺很疏離，不投入，不真實，好像自己是一個旁觀者。也有人說，好像隔著一曾薄紗，或薄霧在看世界。您描述的很好，這當然可能是症狀的表現。我感覺您周遭的人，應該會感覺您可能注意力不太集...>>點我查看詳細內容