頭痛、血壓高、嘔吐是什麼原因？該看哪一科？-家醫科

常常頭痛血壓升高嘔吐？

我常常會覺得頭痛血壓升高嘔吐請問是什麼原因？
尤其常常頭痛劇烈到掛急診（掛急診時血壓都飆到180-184）不然就是呼吸困難想吐到最後嘔吐本身有甲狀腺腫瘤請問跟這有關係嗎？（但是我的甲狀腺指數又是正常的）請問我該看哪一科？

王宥宥，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/15

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●門診血壓如果都>140/90毫米汞柱，或在家量血壓都>135/85毫米汞柱，就可能罹患高血壓。身體不適(如頭痛)時，血壓可能會偏高，不見得是高血壓；在身體狀況良好時量血壓-量血壓前都需先休息5-10分鐘，避免運動或刺激性食物，雙手血壓都要測量。依您的年紀，若真的血壓偏高，需進一步考慮次發性高血壓的可能，如腎臟疾病、內分泌疾病(如您無罹患的甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤(會造成陣發性的高血壓、頭痛、胸悶、蒼白、出汗等）。
●頭痛的原因很多，也可能會伴隨噁心、血壓上升，常見的可能為偏頭痛、張力型頭痛等。少部分的原因為顱內病灶造成腦壓上升、腦膜炎、血管疾病、藥物引起(如止痛藥撤回或過度使用造成的頭痛)等。
●頭痛、血壓高目前可能與您的甲狀腺腫關係不大。建議先定期自我監測血壓，記錄頭痛的程度、頻率、時間、可能的觸發或緩解因子(看是否頭痛而造成血壓高，或是因血壓過高而頭痛），進一步至神經科、心臟科、家醫科就診諮詢。
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您

回覆日期：2017/01/15
資料來源：台灣e院 - 常常頭痛血壓升高嘔吐

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括頭痛、血壓升高和嘔吐，這些情況可能涉及多種潛在的醫學問題。
首先，頭痛的原因非常多樣，可能包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等，也可能是由於高血壓引起的頭痛。
當血壓急劇升高至180-184 mmHg時，這通常被視為高血壓危機，可能會引發頭痛、視力模糊、噁心等症狀。

您提到的甲狀腺腫瘤，雖然目前甲狀腺指數正常，但仍需考慮其是否會影響到其他內分泌系統，進而影響血壓和頭痛。
甲狀腺功能正常並不代表腫瘤不會引起其他問題，特別是如果腫瘤有壓迫周圍組織的情況。

在這種情況下，建議您首先尋求神經科的專業評估，因為頭痛和嘔吐的症狀可能與神經系統有關。
神經科醫師可以進行詳細的病史詢問和身體檢查，並可能建議進一步的影像學檢查，如MRI或CT掃描，以排除顱內病變或其他神經系統疾病。

此外，因為您有高血壓的病史，建議也可以考慮心臟科的評估，特別是如果有心臟病的家族史或其他心血管疾病的風險因素。
心臟科醫師可以幫助您評估血壓升高的原因，並提供適當的治療方案。

在就診之前，建議您持續監測血壓，並記錄頭痛的頻率、強度、持續時間及可能的誘因，這些資料將有助於醫師進行診斷。
此外，保持良好的生活習慣，如規律作息、均衡飲食、適度運動，並避免過度的壓力，這些都有助於改善您的整體健康狀況。

總結來說，您應該考慮先就診神經科，並根據醫師的建議進一步檢查是否需要轉診至心臟科或其他相關科別。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -