頭痛、血壓高、嘔吐是什麼原因?該看哪一科?-家醫科

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常常頭痛血壓升高嘔吐?


我常常會覺得頭痛 血壓升高 嘔吐 請問是什麼原因?
尤其常常頭痛劇烈到掛急診(掛急診時血壓都飆到180-184) 不然就是呼吸困難想吐到最後嘔吐 本身有甲狀腺腫瘤請問跟這有關係嗎?
(但是我的甲狀腺指數又是正常的)請問我該看哪一科?



王宥宥,30~39歲女性,詢問日期:2017/01/15

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●門診血壓如果都>140/90毫米汞柱,或在家量血壓都>135/85毫米汞柱,就可能罹患高血壓。
身體不適(如頭痛)時,血壓可能會偏高,不見得是高血壓;在身體狀況良好時量血壓-量血壓前都需先休息5-10分鐘,避免運動或刺激性食物,雙手血壓都要測量。
依您的年紀,若真的血壓偏高,需進一步考慮次發性高血壓的可能,如腎臟疾病、內分泌疾病(如您無罹患的甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤(會造成陣發性的高血壓、頭痛、胸悶、蒼白、出汗等)。
●頭痛的原因很多,也可能會伴隨噁心、血壓上升,常見的可能為偏頭痛、張力型頭痛等。
少部分的原因為顱內病灶造成腦壓上升、腦膜炎、血管疾病、藥物引起(如止痛藥撤回或過度使用造成的頭痛)等。
●頭痛、血壓高目前可能與您的甲狀腺腫關係不大。
建議先定期自我監測血壓,記錄頭痛的程度、頻率、時間、可能的觸發或緩解因子(看是否頭痛而造成血壓高,或是因血壓過高而頭痛),進一步至神經科、心臟科、家醫科就診諮詢。
祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您



回覆日期:2017/01/15

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括頭痛、血壓升高、嘔吐,以及您提到的甲狀腺腫瘤,這些情況可能涉及多個醫學領域。
首先,頭痛和血壓高的情況需要進一步的評估,因為這可能是多種原因造成的。

頭痛的原因非常多樣,可能包括偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛等。
偏頭痛通常伴隨著噁心、嘔吐,並且可能會引起血壓的波動。
另一方面,若頭痛伴隨著劇烈的嘔吐,則可能需要考慮顱內壓升高的情況,如腦膜炎、腦出血或腫瘤等。
這些情況都需要及時就醫,尤其是當頭痛劇烈到需要掛急診時。

血壓的升高,特別是在急診時測得的180-184 mmHg,顯示出您可能有高血壓的問題。
高血壓可能是原發性的,也可能是次發性的,後者通常與其他健康問題有關,如腎臟疾病或內分泌疾病。
您提到的甲狀腺腫瘤,雖然目前甲狀腺指數正常,但仍然有可能影響身體的其他功能,特別是如果腫瘤影響到周圍的組織或器官。

嘔吐的情況也可能與多種因素有關,包括消化系統的問題、內耳平衡問題或是由於頭痛引起的。
當身體感到不適時,血壓可能會因為身體的壓力反應而上升,這可能是您感受到的情況。

基於以上的分析,建議您首先就診於神經內科,因為頭痛和相關的神經症狀需要專業的評估和診斷。
神經內科醫師可以進行詳細的病史詢問和必要的檢查,如影像學檢查(例如CT或MRI),以排除任何潛在的腦部病變。
同時,若有需要,神經內科醫師也可能會轉診您至心臟科或內分泌科進一步檢查血壓及甲狀腺的情況。

此外,建議您在就診前,記錄下頭痛的頻率、強度、持續時間及可能的觸發因素,這些資訊對於醫生診斷非常重要。
也可以考慮定期監測血壓,並記錄下來,以便醫生能夠更好地了解您的情況。

最後,若您在就診後仍感到不適或症狀持續,請務必再次回診,並告知醫生您的所有症狀及變化,以便進行適當的調整和治療。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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