膝蓋疼痛與輕微髕骨外翻：復健、治療與預防-骨科

膝蓋疼痛,輕微髕骨外翻的復健問題？

醫生你好

我在上個月,12月中旬有到日本旅遊9天,每天大概都走1萬8步左右。
但其實在旅行的第4天,左膝蓋就有些許的針刺的疼痛感,之後幾天左膝變成很痛。
回台後,我貼了1~2週的痠痛藥布和塗痠痛軟膏,疼痛感有得到一些舒緩,
但還是感覺沒好完全,因為怕有懷孕(不能照X光)。
在1/13驗孕陰性反應後,去一般骨科診所就診,說明膝蓋疼痛,有上網查可能是髕骨外翻,
醫生按壓我的膝蓋,確認還有疼痛感,就讓我照X光,之後說我雙腳膝蓋都有輕微髕骨外翻,要復健,
但也沒詳細跟我說明膝蓋如何如何,就叫我到二樓復健還說要一段時間

隔天我又到診所做復健,詢問復健師後說至少要一個多月。

1.因為那間(桃園龜山的)診所離住家比較遠(快一小時車程),請問醫生我可以跟該診所要X光片
到住家附近(林口的)診所,因為有想要準備懷孕,想僅可能避免照X光,還是說髕骨外翻後續,還是需要再照X光確認回復情況呢?

2.我領藥前有再去問診所醫生,是不是在日本旅遊走太多路的因素導致髕骨外翻症狀,他回答說不是有很多因素！
這跟我高中17歲時騎腳踏車,被機車擦撞後跌倒,雙腳膝蓋著地有關係嗎?當時也是痛很久,但沒到醫院就診。

3.如果復健結束後,能爬山或是每天在電動跑機上快走一小時嗎?
還有向在床上踩空中腳踏車這種也需要避免嗎?

謝謝

米蘭，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/16

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

臏骨外翻如果不痛就不必理它
如果開始痛起來
首先就是要休息讓發炎的軟骨可以慢慢修復
其次可以做伸腿動作來訓練大腿股四頭肌的肌力
目前應必避免做彎到膝關節的動作
因為這樣子會增加膝關節臏骨的壓力

回覆日期：2017/01/16
資料來源：台灣e院 - 膝蓋疼痛,輕微髕骨外翻的復健問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一回答並提供相關的醫學知識與建議。

1. 關於X光片的問題：您可以向診所請求X光片，並將其帶到住家附近的診所進行後續的復健和治療。
這樣可以避免再次照X光，尤其是在您考慮懷孕的情況下，減少不必要的輻射暴露是非常重要的。
通常，髕骨外翻的情況不需要頻繁的X光檢查，除非有明顯的症狀變化或懷疑有其他合併症。
復健師可以根據您的症狀和進展來調整治療計畫，而不一定需要依賴X光來確認恢復情況。

2. 關於髕骨外翻的成因：髕骨外翻的成因確實是多方面的，除了遺傳因素外，過去的外傷（如您提到的騎腳踏車事故）也可能對膝關節的結構和功能造成影響。
這樣的外傷可能導致膝關節周圍的肌肉、韌帶或軟骨受損，進而影響髕骨的穩定性。
長期的運動習慣、體重、肌肉力量不均等也都是影響髕骨位置的因素。
因此，您的膝蓋疼痛可能是多種因素共同作用的結果。

3. 關於復健後的運動建議：在完成復健後，您可以逐步恢復運動，但需要注意以下幾點：
- 爬山和快走：這些活動對膝蓋的負擔較大，建議在復健師的指導下逐步增加強度。
若在運動中感到疼痛，應立即停止並尋求專業意見。

- 空中腳踏車：這是一種低衝擊的運動，通常對膝蓋的壓力較小，但仍需根據您的膝蓋狀況來決定是否適合。
建議在復健期間，先從低強度的運動開始，並隨著膝蓋的恢復逐漸增加運動量。

總結來說，髕骨外翻的復健需要時間和耐心，並且需要根據個人的情況進行調整。
保持與醫療團隊的良好溝通，並遵循專業的建議，將有助於您更快地恢復膝蓋的功能。
希望您能早日康復，並在未來的活動中保持健康！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。