左眼球不順暢及左內耳熱熱的症狀,應看哪一科?-家醫科

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左眼球活動不順,左內耳感覺熱熱的?


醫生你好,我左眼最近感覺活動不順暢,往上看左眼跟右邊不對稱,左眼皮要很大力才能撐開向右眼一樣,左內耳燥熱,這狀況好像有半年了,睡醒感覺比較強烈。
最近好像比較嚴重,左眼緊繃感跟跟左耳燥熱感覺比較強烈,會失眠跟頭暈、心悸感,壓左後上頸有一條筋,好像感覺左腦跟左眼有痠痛感。
請問這是什麼原因?該去哪一科別診斷?



許先生,20~29歲男性,詢問日期:2017/01/19

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●眼球的運動由三對腦神經控制,分別為第三對動眼神經、第四對滑車神經、第六對外旋神經;負責兩眼的協調,又以第三對動眼神經更為重要,同時它也支配眼瞼的開闔。
由您的症狀,聽起來有可能是動眼神經麻痺,造成眼睛運動不協調與左眼瞼無力下垂。
其他少見的疾病如重症肌無力、眼瞼外傷、腦部疾病或頸部神經根問題也可能造成眼瞼下垂。
●左耳內燥熱要排除外耳炎、中耳炎或其他中內耳疾病。
●視力和耳朵有問題就可能會造成頭暈等症狀。
●建議就診科別:眼科(檢查眼瞼下垂、眼位偏斜、兩眼協調性不佳等)、耳鼻喉科;若有需求,再就診神經科排除頭暈、失眠或其他病灶等問題。
祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您



回覆日期:2017/01/19

彙整補充說明


根據您描述的症狀,左眼活動不順暢、左眼皮無法正常撐開、左內耳燥熱,以及伴隨的失眠、頭暈和心悸等情況,這些症狀可能涉及多個系統的問題,建議您可以考慮就診以下幾個科別。

首先,眼睛的運動由三對腦神經控制,特別是第三對動眼神經,這對眼瞼的開合及眼球的運動至關重要。
您提到的左眼活動不順暢和眼皮無法正常撐開,可能是動眼神經的問題,這可能是由於神經受壓、炎症或其他病變所引起的。
建議您首先就診眼科,讓專業醫師檢查眼瞼下垂的情況,並進行相關的視力和眼球運動檢查。

其次,左內耳的燥熱感可能與耳部的問題有關,像是外耳炎、中耳炎或內耳的疾病等。
耳鼻喉科醫師可以進行耳部的檢查,排除耳部感染或其他病變的可能性。
耳朵的問題有時也會引起頭暈和心悸等症狀,因此耳鼻喉科的檢查也是非常重要的。

另外,您提到的失眠、頭暈和心悸等症狀,可能與神經系統的問題有關。
這些症狀可能是由於壓力、焦慮或其他神經系統的病變所引起的。
建議您可以考慮就診神經內科,進一步檢查是否有神經系統的問題,例如腦部的影像學檢查(如MRI)來排除其他潛在的病變。

最後,您提到的頸部有一條筋的壓迫感,這可能與頸椎的問題有關,頸椎的病變有時也會影響到神經的傳導,進而引起眼睛和耳朵的不適。
若有需要,您也可以考慮就診骨科或脊椎科,檢查頸椎的健康狀況。

總結來說,建議您可以先從眼科和耳鼻喉科開始就診,根據檢查結果再決定是否需要轉診到神經內科或其他相關科別。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

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