水腫不退?!?
醫師您好:我爸爸有糖尿病,最近有腳腫的現象且不只腳掌連腳踝都腫,但只有腫單一隻腳,看過代謝科也說照不出問題,請問該掛哪一科?
emily,20~29歲女性,詢問日期:2017/02/07
蕭永薰 醫師回覆-內科
Emily小姐閣下:1.下肢水腫的原因很多.一般而言,如果是雙側水腫,常要考慮心臟衰竭,腎病症候群,低白蛋白血症,肝硬化,藥物的副作用,懷孕,甲狀腺拱能低下等等原因.如果是單側水腫,常要考慮靜脈阻塞,靜脈瓣機能不全,淋巴水腫,脂肪水腫等等原因.當然,不論是雙側或單側水腫,還有可能是其它少見的原因所致.2.如果不考慮病患個別的因素,個人會建議要考慮深部靜脈血栓,蜂窩組織炎,丹毒或其他原因引起的淋巴水腫等原因;同樣地,也有可能是其它較少見的疾病.必要時,需要作細菌培養,抽血檢驗,血管攝影或超音波檢查等等.這些情形,涉及到心臟血管科,感染科,新陳代謝科,影像診療科等等.3.建議您應該與令尊的主治醫師討論與分析,根據令尊的情形,再決定應該轉診到哪一科診斷與治療;應該是比較妥善與合理的流程.
回覆日期:2017/02/07
彙整補充說明
針對您父親的情況,單腳腫脹的現象在糖尿病患者中是相對常見的,但其背後可能隱藏著多種潛在的健康問題。
首先,您提到的單側腳部腫脹,可能與以下幾種情況有關:
1. 靜脈問題:單側腫脹常常與靜脈系統有關,例如深部靜脈血栓(DVT)。
這種情況下,血液在靜脈中凝結,導致血液回流不良,進而引起腫脹。
這是一個需要立即處理的醫療緊急情況。
2. 淋巴水腫:淋巴系統的問題也可能導致單側腫脹,這通常是因為淋巴液無法正常流動,可能由於手術、感染或其他原因造成的淋巴管損傷。
3. 感染:如蜂窩組織炎或丹毒等皮膚感染,這些情況也可能導致局部腫脹、紅腫和疼痛。
4. 關節問題:如關節炎或其他關節疾病,這些情況也可能導致局部腫脹和不適。
5. 心臟或腎臟問題:雖然這些情況通常會導致雙側腫脹,但在某些情況下,心臟或腎臟的問題也可能導致單側腫脹。
基於以上的考量,建議您父親可以先掛心臟血管科或血管外科,這樣的科別能夠進行相關的檢查,例如超音波檢查來評估靜脈的情況,或是進一步檢查是否有血栓的存在。
如果懷疑有感染的情況,則可以考慮轉診至感染科。
此外,若有必要,醫生可能會建議進行血液檢查、超音波檢查或其他影像學檢查,以便更清楚地了解腫脹的原因。
這些檢查能幫助醫生排除或確認潛在的問題,並制定適當的治療計劃。
最後,建議您在就診時,將您父親的病歷、目前服用的藥物及任何相關的檢查報告一併帶去,這樣能幫助醫生更快地了解病情,並提供更精確的診斷與治療建議。
希望您父親能早日康復!
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