排便帶血和黏液：該如何處理？-外科

有黏液有血？

有時候排便後擦拭時衛生紙上有血的痕跡不是很多通常擦過一兩次就沒有了
偶爾會有黃色或透明黏液
大便上沒有沾血的狀況顏色咖啡色或深土黃
前兩三天有吃過紅色火龍果隔天排便有變色狀況
在一天沒有排便
最近一次排便發現馬桶上沾了黏液好像有血色(大概大拇指指甲一點點而已)
也不知道是食物問題(食用火龍果也已經過兩三天了)還是其他原因

基本上排便每天排一次,沒有任何腹痛
不過很容易脹氣有時候會不舒服但通常排便或排氣後會好很多
我有注意脹氣狀況是從我開刀完比較明顯不知道有沒有關聯?

本人有輕微甲狀腺濾泡癌(已切除右側甲狀腺)所以也蠻擔心緊張其他方面問題
只是不知道這樣出血及脹氣狀況需不需要去做檢查還是在觀察看看
麻煩醫生提供建議謝謝!

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/02/26

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

你的年齡層來看除非有非常特殊的家族病史否則罹癌的機率是趨近於零的
依你的描述看來比較像是大腸激躁症合併輕微的痔瘡出血
建議先清淡飲食並維持良好的生活作息
辛辣刺激及油膩的食物應該要避免
如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用
如果還是沒有改善或是非常擔心也可以安排大腸鏡檢查

回覆日期：2017/02/26
資料來源：台灣e院 - 有黏液有血

彙整補充說明

排便帶血和黏液的情況，無論是偶爾出現還是持續存在，都應該引起重視。
根據您的描述，您有時候在擦拭時會發現衛生紙上有少量血跡，並且伴隨著黃色或透明的黏液，這可能與多種因素有關，包括飲食、腸道健康狀況及其他潛在的醫療問題。

首先，排便後出現血跡的原因可能是由於痔瘡、肛裂或腸道炎症等情況。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而引起的，常見於便秘或排便時用力過度的情況。
肛裂則是因為排便時大便過硬或過大，導致肛門周圍的皮膚撕裂，這也會造成出血。
腸道炎症，如潰瘍性結腸炎或克隆氏病，也可能導致黏液和血液的排出。

您提到最近有食用紅色火龍果，這可能會影響大便的顏色，但如果您發現有血色的黏液，則不應僅僅歸因於食物。
因為血液的顏色和性質可以提供有關出血來源的重要線索，鮮紅色的血液通常表示出血來自下腸道，而較暗的血液則可能來自上消化道。

針對您的脹氣問題，這可能與飲食習慣、腸道菌群的變化或是手術後的腸道功能改變有關。
開刀後，腸道的運動和功能可能會受到影響，這可能導致排便不規則和脹氣的情況。

在這種情況下，建議您採取以下幾個步驟：
1. 飲食調整：保持清淡的飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物，增加纖維素的攝取，如水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康。

2. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這有助於軟化大便，減少便秘的情況。

3. 觀察症狀：持續觀察您的排便情況和其他症狀，如腹痛、體重變化或其他不適。
如果症狀持續或加重，應儘快就醫。

4. 就醫檢查：由於您有輕微的甲狀腺濾泡癌病史，建議您不要忽視任何異常症狀。
最好能夠安排腸胃科的檢查，如大腸鏡檢查，以排除任何潛在的腸道疾病。

5. 心理健康：面對健康問題時，保持良好的心理狀態也很重要。
若感到焦慮或緊張，可以考慮尋求心理諮詢或支持。

總之，雖然您目前的症狀可能不會立即引起嚴重的健康問題，但持續的觀察和適時的醫療檢查是非常重要的。
希望您能夠早日獲得專業的醫療建議，並保持健康的生活方式。