內踝骨骨折後持續腳跟疼痛原因及康復期探討-骨科

內踝骨骨折？

你好：請問為什麼內踝骨骨折，走路腳根會痛？從開刀到現今
已經兩個多月，但還是腳根痛，無法行走？請問痛是因爲骨頭還沒長好？
痛感會因爲骨頭長好漸漸消失嗎？

小香，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/01

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

腳跟痛可能與妳走路時之重心偏有關，若骨折已痊癒，則要練習走路姿態即可改善。

回覆日期：2017/03/01
資料來源：台灣e院 - 內踝骨骨折

彙整補充說明

內踝骨骨折後持續腳跟疼痛的原因可能涉及多方面的因素，這些因素不僅與骨頭的癒合狀況有關，還包括周圍軟組織的恢復、步態的改變以及可能的神經或血管影響等。

首先，內踝骨折後，骨頭的癒合過程通常需要一定的時間。
雖然在手術後的兩個月內，X光檢查可能顯示骨頭已經癒合，但這並不意味著骨頭的強度已經恢復到受傷前的狀態。
骨折癒合的過程分為幾個階段，初期的癒合可能只是形成了纖維組織，而真正的骨質重建需要更長的時間，通常在六到八週後，骨頭的強度才會逐漸恢復。
因此，若在這段時間內感到疼痛，這是相對正常的現象。

其次，疼痛的來源也可能與周圍的軟組織有關。
骨折後，周圍的肌肉、韌帶和神經可能受到影響，導致疼痛和不適。
特別是在長期不活動的情況下，肌肉可能會變得僵硬，韌帶的彈性也會下降，這些都可能影響到走路時的穩定性和舒適度。
此外，因為長期使用石膏或護具，可能會導致關節的活動範圍減少，進一步加重疼痛感。

再者，走路時的步態改變也可能是造成腳跟疼痛的原因之一。
由於內踝的骨折，可能會使得患者在走路時不自覺地改變重心，這樣的改變可能會導致腳跟承受不均勻的壓力，從而引發疼痛。
建議在康復過程中，尋求物理治療師的幫助，進行步態訓練，以改善走路姿勢，減少對腳跟的壓力。

關於疼痛是否會隨著骨頭的癒合而減少，這通常是有可能的。
隨著骨頭的強度逐漸恢復，疼痛感可能會隨之減輕。
然而，這並不意味著所有的疼痛都會消失，因為如前所述，周圍的軟組織和步態的問題仍然可能導致持續的不適。
因此，持續的復健和適當的運動是非常重要的。

在康復期間，建議定期回診，並根據醫生的建議進行X光檢查，以確保骨頭的癒合狀況良好。
如果疼痛持續不減，或有加重的情況，應及時就醫，進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如關節炎、神經壓迫等。

總之，內踝骨骨折後的康復是一個需要耐心和時間的過程，疼痛的原因可能是多方面的，建議在專業醫療人員的指導下進行適當的康復訓練，並保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復，恢復正常的生活。