內踝骨骨折後持續腳跟疼痛原因及康復期探討-骨科

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內踝骨骨折?


你好:請問為什麼內踝骨骨折,走路腳根會痛 ?
從開刀到現今已經兩個多月,但還是腳根痛 ,無法行走?
請問痛是因爲骨頭還沒長好?
痛感會因爲骨頭長好漸漸消失嗎?



小香,20~29歲女性,詢問日期:2017/03/01

洪錫明 醫師回覆-骨科


腳跟痛可能與妳走路時之重心偏有關,若骨折已痊癒,則要練習走路姿態即可改善。



回覆日期:2017/03/01

彙整補充說明


內踝骨骨折後持續腳跟疼痛的原因可能涉及多方面的因素,這些因素不僅與骨頭的癒合狀況有關,還包括周圍軟組織的恢復、步態的改變以及可能的神經或血管影響等。

首先,內踝骨折後,骨頭的癒合過程通常需要一定的時間。
雖然在手術後的兩個月內,X光檢查可能顯示骨頭已經癒合,但這並不意味著骨頭的強度已經恢復到受傷前的狀態。
骨折癒合的過程分為幾個階段,初期的癒合可能只是形成了纖維組織,而真正的骨質重建需要更長的時間,通常在六到八週後,骨頭的強度才會逐漸恢復。
因此,若在這段時間內感到疼痛,這是相對正常的現象。

其次,疼痛的來源也可能與周圍的軟組織有關。
骨折後,周圍的肌肉、韌帶和神經可能受到影響,導致疼痛和不適。
特別是在長期不活動的情況下,肌肉可能會變得僵硬,韌帶的彈性也會下降,這些都可能影響到走路時的穩定性和舒適度。
此外,因為長期使用石膏或護具,可能會導致關節的活動範圍減少,進一步加重疼痛感。

再者,走路時的步態改變也可能是造成腳跟疼痛的原因之一。
由於內踝的骨折,可能會使得患者在走路時不自覺地改變重心,這樣的改變可能會導致腳跟承受不均勻的壓力,從而引發疼痛。
建議在康復過程中,尋求物理治療師的幫助,進行步態訓練,以改善走路姿勢,減少對腳跟的壓力。

關於疼痛是否會隨著骨頭的癒合而減少,這通常是有可能的。
隨著骨頭的強度逐漸恢復,疼痛感可能會隨之減輕。
然而,這並不意味著所有的疼痛都會消失,因為如前所述,周圍的軟組織和步態的問題仍然可能導致持續的不適。
因此,持續的復健和適當的運動是非常重要的。

在康復期間,建議定期回診,並根據醫生的建議進行X光檢查,以確保骨頭的癒合狀況良好。
如果疼痛持續不減,或有加重的情況,應及時就醫,進一步檢查是否有其他潛在的問題,例如關節炎、神經壓迫等。

總之,內踝骨骨折後的康復是一個需要耐心和時間的過程,疼痛的原因可能是多方面的,建議在專業醫療人員的指導下進行適當的康復訓練,並保持良好的溝通,以便及時調整治療方案。
希望您能早日康復,恢復正常的生活。

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