大便出血四個月未癒，是否為痔瘡或其他疾病？-外科

大便出血？

醫生好，
我大便出血已經四個月左右了，
一開始有去醫院家醫科看痔瘡，
也擦了藥，
但一直都沒有改善。
大便時也沒有疼痛的感覺，
血也沒有黏在大便上，
我的血是鮮紅色的。
然後最近放的屁都是臭屁。
請問一下，這是什麼情形?

MsLee，20~29歲女性，詢問日期：2017/03/02

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

排氣味道較重通常都跟蛋白質攝取過多有關

只要多吃蔬菜水果就可以改善

回覆日期：2017/03/02
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，大便出血已經持續四個月，且沒有疼痛感，血液是鮮紅色，這些特徵確實讓人擔心。
雖然鮮紅色的血液通常與痔瘡有關，但持續的出血以及沒有改善的情況，建議您務必進一步檢查，以排除其他可能的疾病。

首先，痔瘡是常見的原因之一，尤其是內痔，通常會在排便時出現鮮紅色的血液，且不會與糞便混合。
由於您提到的血液並未黏附在大便上，這也符合內痔的特徵。
然而，若痔瘡的症狀持續四個月且未見改善，這可能表示痔瘡的情況較為嚴重，或是有其他合併症。

另外，您提到最近放屁有臭味，這可能與腸道的健康狀況有關。
腸道內的細菌平衡、飲食習慣以及消化狀況都可能影響氣體的產生和氣味。
若伴隨著其他症狀，如腹痛、腹脹、體重減輕等，則更需要引起重視。

在這種情況下，建議您儘快就醫，並考慮進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查可以幫助醫生直接觀察腸道內部的情況，排除腸道息肉、腫瘤或其他病變的可能性。
即使目前的症狀看似與痔瘡有關，持續的出血也可能是其他更嚴重問題的徵兆，因此進一步檢查是非常重要的。

此外，您可以考慮改善飲食，增加纖維素的攝取，這有助於軟化大便，減少排便時的壓力，從而可能減輕痔瘡的症狀。
多喝水、增加水果和蔬菜的攝取，並保持規律的運動，這些都是有助於腸道健康的生活方式。

總結來說，持續的出血和其他症狀不容忽視，建議您儘快就醫，進行必要的檢查，以確保健康。
希望您能早日康復！