胃酸逆流與幽門桿菌:omeprazole劑量與治療順序探討-肝膽腸胃科

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胃酸逆流及幽門桿菌?


您好醫師,我目前有胃食道逆流情形,之前照胃鏡,食道有輕微的灼傷向醫生問,他說我算是中度胃食道逆流,現在已經吃了2個禮拜的omeprazole的藥,每天兩次不過最近胃酸平時有在喉嚨的感覺,之前吃制酸劑1個星期都沒這個問題請問我這樣是omeprazole會吃太多,太抑制胃酸的分泌而造成的情形嗎?需要減少劑量嗎?我也測出有幽門桿菌,是要等療程四個月吃完才開始治療嗎?最近因肚子摸有脹脹、痛痛的(約肚臍上方小腸處),開始吃wakamoto,希望腸子不要因吃ppi而細菌感染


莫,20~29歲女性,詢問日期:2017/03/06

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:應該不是藥物劑量的關係,制酸劑是直接中和掉胃酸,或許感覺治療會比較迅速。
劑量的調整及是否須要治療幽門桿菌,建議回診由醫師決定。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2017/03/06

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解胃酸逆流(GERD)和幽門桿菌(H. pylori)感染的治療原則。
您目前正在服用的omeprazole是一種氫離子幫浦抑制劑(PPI),主要用於減少胃酸的分泌,對於胃食道逆流和胃潰瘍的治療非常有效。

根據您的描述,您已經服用omeprazole兩週,並且每天兩次,這在許多情況下是合適的劑量。
通常,PPI的療程建議持續至少4至8週,視病情而定。
您提到最近有胃酸在喉嚨的感覺,這可能是由於胃酸逆流的症狀未完全控制,或是其他因素所致。
PPI的使用並不會導致胃酸過多的情況,反而是為了減少胃酸的分泌。

如果您在服用omeprazole後仍然感到不適,建議您回診與醫師討論,可能需要調整劑量或是改變治療方案。
至於您提到的制酸劑,這類藥物是直接中和胃酸,可能會讓您感覺症狀緩解較快,但其效果通常不如PPI持久。

關於幽門桿菌的治療,通常在確認感染後,醫生會建議進行根除療程。
根除療程一般持續14天,並且通常不需要等到其他藥物療程結束後再開始。
幽門桿菌的治療通常包括抗生素和PPI的組合,以提高根除率和減少副作用。
您提到的肚子脹痛的情況,可能與胃酸逆流或幽門桿菌感染有關,建議您儘快就醫進行評估。

最後,關於您開始服用的wakamoto(益生菌),這是一個良好的選擇,因為它可以幫助維持腸道健康,並可能減少因為長期使用PPI而造成的腸道菌群失調的風險。
不過,請注意,益生菌的效果因人而異,並不能替代專業的醫療建議。

總結來說,您目前的情況需要醫師的進一步評估,建議您儘快回診,並與醫師討論您的症狀及治療方案,以便獲得最佳的治療效果。
希望您早日康復!

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