胃酸倒流引起的喉嚨異物感和疼痛:治療方案與檢查建議-肝膽腸胃科

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胃酸倒流?


你好,本人幾天前在半夜出現胃酸倒流至喉嚨及胃痛,這兩天服用了omeprazole 20mg,每天兩次,胃痛已改善,但喉嚨仍經常有異物感,有時會感到痛,請問本人情況嚴重嗎,以上藥物是否未能治療這個病,要作哪些檢查?謝謝


qq,20~29歲男性,詢問日期:2011/07/16

陳奇峰 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:胃食道逆流的嚴重度,一方面要看胃鏡下,食道逆流發炎的程度,二方面依症狀來看。
往往胃鏡檢查是必需的。
omeprazole是屬於氫離子幫浦阻斷劑,是胃食道逆流首選藥物。
一般藥需持續治療一週以上,症狀才能得緩解,療程約3~4個月。
祝健康衛生署桃園醫院 陳奇峰醫師敬上

回覆日期:2011/07/16

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您目前的症狀顯示出胃酸倒流(GERD)可能對您的喉嚨造成了影響,導致異物感和疼痛。
首先,您正在服用的omeprazole是一種質子泵抑制劑(PPI),它能有效減少胃酸的分泌,通常是治療胃食道逆流的首選藥物。
雖然您已經服用該藥物並且胃痛有所改善,但喉嚨的異物感和疼痛仍然存在,這可能是因為胃酸對喉嚨的刺激尚未完全緩解。


目前情況的評估
1. 症狀的嚴重性:雖然胃痛有所改善,但持續的喉嚨異物感和疼痛仍然需要重視。
這可能表示您的食道或咽喉部位受到胃酸的影響,導致發炎或其他不適。
若症狀持續不改善,建議進一步檢查。


2. 藥物的效果:omeprazole通常需要持續服用一段時間(通常建議3-4個月)才能達到最佳效果。
如果在適當的療程內症狀仍未改善,可能需要重新評估治療方案。


檢查建議
1. 胃鏡檢查:由於您有持續的喉嚨異物感,建議進行胃鏡檢查。
這可以幫助醫生評估食道和胃的狀況,檢查是否有食道炎、潰瘍或其他病變。
胃鏡檢查能夠提供更清晰的診斷,並幫助排除其他潛在的問題。

2. 耳鼻喉科檢查:由於您的症狀主要集中在喉嚨,建議也可以尋求耳鼻喉科醫生的評估。
他們可以進行喉嚨的內視鏡檢查,檢查是否有發炎、腫脹或其他異常情況。


治療方案
1. 持續使用PPI:如前所述,持續使用omeprazole或其他PPI,並遵循醫生的指示。
若症狀持續不改善,醫生可能會考慮調整藥物劑量或更換其他類型的藥物。

2. 生活方式調整:避免刺激性食物(如辛辣、油炸、高脂肪食物)、咖啡因和酒精,這些都可能加重胃酸逆流的症狀。
建議晚餐輕食,並避免臨睡前進食。

3. 保持良好的姿勢:進食後避免立即躺下,並在睡覺時將床頭抬高,這可以減少夜間胃酸逆流的機會。

4. 定期回診:持續追蹤您的症狀變化,並定期回診,讓醫生根據您的情況調整治療方案。

總之,您的情況需要進一步的檢查和評估,以確定最佳的治療方案。
希望您能夠早日康復,若有任何疑問或不適,請隨時諮詢醫療專業人員。
祝您健康!

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