嬰兒跌落床鋪:如何判斷頭部受傷程度及後續觀察?-兒科

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嬰兒跌下床,床高約60-70?


醫師您好,小兒一歲,(早上八點)我泡奶要給他喝,我不注意,我的錯,一轉身他就直接跌下床,地上只有鋪地墊兩公分,我沒看到他怎麼跌,看到時,頭就在地墊了,不知道頭先着地還是手腳身體,很擔心。


馬上跑過去一把撈起來,想請問,1.他沒有哭,只啊了一聲,是不痛嗎?
還是傻了?70公分相當他身高了,這樣跌下來算很嚴重嗎大部分說後來孩子沒事的媽媽都說孩子第一時間有哭。


那他沒哭是怎樣?
會腦震盪嗎?
2.第一時間檢查外傷,沒瘀沒腫但好像只有一些地方皮膚紅紅的摸,如果有腦部瘀血沒外傷看得出來嗎?
還是要幾天後顯現呢?
3.喝照喝,吃照吃,玩照玩,但是強度比平常弱了點,比較沒平常那麼活潑4.下午睡起來,兩點哭餓喝奶,(下午四五點)給他點心粥,吃完粥半小時有嘔吐一口的量,這跟今日撞到頭比較相關還是吃太飽,但是他平常食量更大,所以我才擔心這個嘔吐是否因為撞到頭的關係?
要怎麼後續觀察?觀察幾天?
這情形需要帶去照頭部嗎?
極度不想去照。


感恩您的回覆謝謝,祝您平安喜樂


kelly,30~39歲女性,詢問日期:2017/03/08

蕭凱文 醫師回覆-兒科


一般嬰兒頭部外傷後的注意需就醫指標有:1.寶寶有沒有較大傷口流血需至醫院處理?
,2.寶寶撞到頭當下,有沒有暫時昏過去失去意識?
,3.寶寶撞到頭之後,有沒有出現持續嘔吐或走路搖搖晃晃或意識不清楚?
活動力有無明顯下降?(須觀察三天),4.寶寶摔落的高度有沒有超過一百公分(通常100公分以下是安全的)。
所以你小朋友的情況我覺得是安全的 。


回覆日期:2017/03/08

彙整補充說明


首先,對於您寶寶的跌落事件,作為家長的您一定感到非常擔心,這是很正常的反應。
嬰兒在探索世界的過程中,跌倒和撞傷是難以避免的,了解如何判斷頭部受傷的程度及後續觀察是非常重要的。

1. 寶寶沒有哭的情況:嬰兒在受傷後的反應因人而異。
有些寶寶可能因為驚嚇或疼痛而哭泣,而有些寶寶則可能因為受到驚嚇而短暫失去意識或只是輕微的反應。
您提到寶寶只啊了一聲,這不一定代表他沒有痛感,可能是因為他還在適應這個突發的情況。
腦震盪的症狀通常包括失去意識、持續嘔吐、嗜睡或意識混亂等,若寶寶在跌落後沒有這些症狀,則可能不需要過度擔心。

2. 外傷檢查:您提到檢查後沒有明顯的瘀傷或腫脹,只有皮膚紅紅的情況,這通常是輕微的外傷反應。
腦部瘀血或其他內部傷害有時候不會立即顯現,可能需要幾天的時間才能觀察到。
如果寶寶在接下來的幾天內出現持續的嘔吐、意識不清、過度嗜睡或其他異常行為,則需要立即就醫。

3. 後續觀察:建議您在接下來的幾天內密切觀察寶寶的狀況。
觀察的重點包括:
- 是否有持續的嘔吐或食慾不振。

- 活動力是否明顯下降,是否比平常更嗜睡或無法保持清醒。

- 有無異常哭鬧或情緒改變。

- 是否有任何神經學的異常表現,如肢體無法活動或協調不良。

4. 嘔吐的原因:您提到寶寶在吃完粥後有嘔吐的情況,這可能與他當時的食量有關,也可能是因為跌落後的生理反應。
若嘔吐情況持續,建議您尋求醫療意見,尤其是如果伴隨其他異常症狀的話。

5. 是否需要就醫:如果在觀察期間,寶寶出現任何異常情況,特別是上述提到的症狀,建議您立即帶他去看醫生。
即使目前看起來沒有明顯的問題,專業的醫療評估可以讓您更安心。

總之,對於寶寶的跌落事件,保持冷靜並進行適當的觀察是關鍵。
若有任何疑慮或不安,尋求醫療專業的意見永遠是明智的選擇。
希望您的寶寶能夠早日恢復正常,祝您和寶寶健康平安!

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