全身性水腫原因不明,該如何處理?-內科

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請問水腫6年都不消?


醫生你好~我的水腫從2012開始.但我的飲食清淡.從小吃素.今年34歲.每日喝水量都在3000左右.有看過家醫科.排除心臟.腎臟等等狀況.醫生說我的水腫原因不明....而我的水腫是全身性水腫.尤其是臉.長期水腫至今.在2015年底更趨嚴重.完全跟原本的我落差極大!!但我沒任何疾病....家醫科醫生說水別喝太多.但我每天都喝3000左右.也不過量.且這習慣也約10幾年了....請問我的飲水量會過多還是過少?也不會是飲食問題.因為我家煮菜的鹽.油也都不會太多.跟餐廳的味道落差蠻大!!請問醫生有何建議?!因為沒有任何造成水腫的原因.卻都不會消退..........謝謝



aki,30~39歲女性,詢問日期:2017/03/15

吳佶育 醫師回覆-內科


一般全身性的水腫,要先排除心臟肝臟腎臟甲狀腺等系統性的問題,如果確定以上都沒有問題,才能歸納為不明原因的水腫。
至於您所提到的水份飲食應該不是讓您水腫的原因。
謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您!



回覆日期:2017/03/15

彙整補充說明


您好!針對您所描述的全身性水腫問題,首先我想強調,水腫的原因可能相當複雜,且需要專業醫師的詳細評估。
從您提供的資訊來看,您已經排除了心臟、腎臟等主要器官的問題,這是非常重要的一步。
接下來,我會針對您的情況提供一些建議和可能的考量方向。

首先,您提到的水腫已經持續多年,且在2015年底後更趨嚴重,這可能與多種因素有關。
雖然您已經檢查過多個系統,但水腫的原因不僅限於器官功能的異常,還可能與以下幾個方面有關:
1. 荷爾蒙因素:某些荷爾蒙的變化,例如雌激素或孕激素的變化,可能會導致水腫。
特別是女性在生理週期、懷孕或更年期時,荷爾蒙的波動可能會影響水腫的情況。

2. 飲食因素:雖然您提到飲食清淡,且鹽分攝取不高,但仍需注意其他可能的因素,例如攝取過多的碳水化合物或糖分,這些都可能影響身體的水分平衡。
此外,某些食物可能會引起過敏反應,導致水腫。

3. 藥物影響:如果您有服用任何藥物,特別是非類固醇抗炎藥(NSAIDs)、某些降壓藥或荷爾蒙類藥物,這些都可能引起水腫的副作用。
建議您檢視自己近期的用藥情況。

4. 生活方式:長時間的靜態活動(如長時間坐著)也可能導致下肢水腫。
建議您在工作時定期起身活動,促進血液循環。

5. 心理因素:壓力和焦慮也可能影響身體的水分平衡,導致水腫。
您提到工作壓力較大,這可能是需要考慮的因素之一。

針對您的飲水量,3000cc的水分攝取量在一般情況下是合理的,但如果您的腎臟功能正常,且沒有其他的水腫原因,這個量應該不會造成問題。
建議您可以嘗試逐漸減少水分攝取,觀察水腫情況是否有所改善。

最後,若水腫問題持續且無法找到明確原因,建議您尋求第二意見,考慮到大型醫學中心進一步檢查,可能需要進行更詳細的內分泌檢查或其他專科的評估。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日找到問題的根源,恢復健康!

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