全身性水腫原因不明，該如何處理？-內科

請問水腫6年都不消？

醫生你好~我的水腫從2012開始.但我的飲食清淡.從小吃素.今年34歲.每日喝水量都在3000左右.有看過家醫科.排除心臟.腎臟等等狀況.醫生說我的水腫原因不明....而我的水腫是全身性水腫.尤其是臉.長期水腫至今.在2015年底更趨嚴重.完全跟原本的我落差極大!!但我沒任何疾病....家醫科醫生說水別喝太多.但我每天都喝3000左右.也不過量.且這習慣也約10幾年了....請問我的飲水量會過多還是過少?也不會是飲食問題.因為我家煮菜的鹽.油也都不會太多.跟餐廳的味道落差蠻大!!請問醫生有何建議?!因為沒有任何造成水腫的原因.卻都不會消退..........謝謝

aki，30~39歲女性，詢問日期：2017/03/15

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

一般全身性的水腫，要先排除心臟肝臟腎臟甲狀腺等系統性的問題，如果確定以上都沒有問題，才能歸納為不明原因的水腫。至於您所提到的水份飲食應該不是讓您水腫的原因。
謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您!

回覆日期：2017/03/15
資料來源：台灣e院 - 請問水腫6年都不消

彙整補充說明

您好！針對您提到的全身性水腫問題，首先我想強調，水腫的原因可以非常複雜，且有時候即使經過多次檢查，仍然無法找到明確的病因。
根據您提供的資訊，您已經排除了心臟、腎臟等主要器官的問題，這是一個重要的步驟。

全身性水腫的原因可能包括但不限於以下幾點：
1. 飲食因素：儘管您提到飲食清淡，仍需注意攝取的鈉（鹽）量。
即使是家庭自煮的食物，若使用的調味料中含有較高的鈉，仍可能導致水腫。
此外，某些食物如加工食品、醃製品等也可能含有隱形的鈉。

2. 荷爾蒙變化：女性的荷爾蒙變化（如月經週期、懷孕、更年期等）可能會影響水腫的情況。
雖然您提到沒有明顯的荷爾蒙問題，但這仍然是一個需要考量的因素。

3. 生活方式：長時間坐著或站著不動，可能會導致下肢水腫。
建議您在工作中定期起身活動，促進血液循環。

4. 壓力與心理因素：心理壓力也可能影響身體的水腫情況。
壓力會影響荷爾蒙的分泌，進而影響水分的平衡。

5. 藥物影響：某些藥物（如非類固醇抗炎藥、某些降壓藥等）可能會導致水腫。
如果您有服用任何藥物，建議與醫師討論其可能的副作用。

6. 慢性疾病：某些慢性疾病（如肝病、甲狀腺功能異常、心衰竭等）也可能導致水腫。
儘管您已經排除了這些情況，但若症狀持續，建議再次檢查。

針對您的飲水量，3000cc的水量對於大多數人來說是合理的，但若您發現水腫情況加重，可能需要考慮減少水的攝取量，並觀察是否有改善。
建議您可以嘗試以下幾個方法來緩解水腫：
1. 減少鈉的攝取：儘量避免高鈉食物，並選擇低鈉的調味品。

2. 抬高雙腿：在休息時，將雙腿抬高，有助於促進血液循環，減少水腫。

3. 適度運動：增加日常活動量，尤其是腿部運動，可以幫助改善水腫情況。

4. 保持良好的作息：充足的睡眠和適當的壓力管理對於身體健康非常重要。

5. 定期追蹤：若水腫情況持續不改善，建議定期回診，並考慮尋求其他專科醫師的意見，如內分泌科或腎臟科。

最後，若您對目前的診療結果感到不滿意，考慮尋求第二意見，或是前往大型醫療機構進行更全面的檢查。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！