如何解決遺傳性瘦且長期水腫問題？-內科

請問水腫該如何改善呢?？

醫生你好...我最近有提問過.先前看家醫科.已排除肝腎心臟等的問題...而我連續幾年的血液常規也都正常.而我遺傳到父親的遺傳性瘦.而且是健康的.從小到大排便順暢固定.小時候幾乎不感冒.只有上國中後才感冒.很快就好!國小畢業身高155.體重40.國中畢業身高157.5.體重42...國小是田徑校隊.國小家裡的碗容量300克.國中時媽媽換大碗.容量700克.都被裝滿且都規定只能把裝在碗裡的飯菜吃完或再多夾.不能偷夾出去.所以上國中後都吃得過飽.不像國小還能再夾一些菜進碗裡.17歲出社會有自主權後才能依自己食量調整飲食.在17歲至水腫前的體重都在40.41左右.有時因工作較忙或少睡等.體重會掉至38.39.不會挑食也不用減肥.而我的工作也幾乎都是活動性質.我還蠻喜歡工作能多活動的.會越忙越有勁....所以我也是肯定跟飲食.水量無關.畢竟我自己都活那麼大了.要水腫早就該水腫了.家族也都沒有人水腫...但這5.6年開始水腫後卻都不會完全消.還持續體重增加.整個人越來越腫.我的娃娃臉整個比原本同儕較成熟的還要老....跟原本的我落差大約有15歲了.我該怎樣消腫呢?!家醫科醫生叫我限水...可是也沒有用!上網查不明原因水腫都會消退.但我就是不會消....懇請醫生幫幫忙.不厭其煩的給意見!!拜託.....(更正.是水腫4年多.2012/8月~至今)

aki，30~39歲女性，詢問日期：2017/03/23

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

1.首先想先表達每個人對水腫的定義不同
由於沒有見到您本人,也沒有提到目前的體重
無法判斷您水腫的程度
2.您有提到看家醫科.已排除肝腎心臟等的問題
建議再找一位腎臟專科醫師或新陳代謝內分泌科醫師
尋求第二醫師的意見

謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2017/03/23
資料來源：台灣e院 - 請問水腫該如何改善呢?

彙整補充說明

針對您的問題，首先要恭喜您已經排除了肝、腎、心臟等主要疾病的可能性，這是非常重要的一步。
水腫的成因可能相當複雜，尤其是在您已經有遺傳性瘦的背景下，這可能使得水腫的原因更加難以捉摸。

水腫通常是由於體內液體的平衡失調所引起的，可能與多種因素有關，包括但不限於飲食、荷爾蒙變化、血管通透性、淋巴系統的功能等。
雖然您提到自己在飲食上並不挑剔，且工作性質也相當活躍，但水腫的問題仍然可能與以下幾個因素有關：
1. 荷爾蒙因素：女性在生理周期中，荷爾蒙的變化可能導致水腫。
雖然您是男性，但如果有其他內分泌問題，亦可能影響水腫的情況。

2. 靜脈回流不良：長時間站立或坐著可能導致下肢靜脈回流不良，進而引起水腫。
建議您在工作時適時活動，或是使用彈性襪來改善靜脈回流。

3. 飲食中的鈉攝取：雖然您提到飲食正常，但有時候不自覺的高鈉飲食（如加工食品、外食等）也可能導致水腫。
建議您可以試著減少鈉的攝取，並增加鉀的攝取（如香蕉、菠菜等），以幫助調節體內的水分平衡。

4. 水分攝取：雖然醫生建議您限水，但有時候適量的水分攝取反而能幫助身體排出多餘的水分。
建議您可以嘗試保持適當的水分攝取，並觀察水腫的變化。

5. 運動：雖然您已經有活動性質的工作，但可以考慮加入一些針對下肢的運動，如游泳、騎自行車等，這些運動能促進血液循環，幫助減少水腫。

6. 專科醫師的諮詢：如果以上方法仍無法改善您的水腫情況，建議您尋求腎臟科或內分泌科的專科醫師進一步檢查，可能需要進行更詳細的檢查，如荷爾蒙水平、淋巴系統功能等。

最後，水腫的問題有時候需要時間來調整，建議您保持耐心，並持續與醫療團隊保持聯繫，尋求適合您的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日改善水腫的情況！