臉異常圓腫(接近滿月臉)是什麼疾病引起？？
我男性22歲最近在整理舊照片時發現，我的臉跟我的bmi不成比例的腫我身高175cm體重80kg，我去網路上蒐集所有身高175cm男性照片，發覺我臉腫類似175cm 110kg男性，但我四肢無圓腫也無水腫。
滿月臉一般人聯想到類固醇但我從無吃任何保健藥品，食物也是一般市場買的外食，且從小到大搬過8次家也可排除環境攝入類固醇的可能。
網路上查可能是庫欣氏症候群引起的中樞性肥胖但我無肚子出現暗紫色條紋，只是略胖並無肥胖，也無皮膚變薄容易臉紅，血壓120/88還在正常範圍只是那舒張壓88高了點、血糖怎麼量都是正常的，腎功能(BUN, CR, Urine Acid)只有尿酸微不正常，泌尿從小到大偶有問題，由舊照片得知滿月臉開始前後病歷為：-5歲照片我的臉跟我的bmi是相符當時沒滿月臉-國小一年級尿尿會痛，去小診所說是尿道炎，吃一次藥就好。
但18歲時別的醫生聽到這過往病例他認為男性尿道短，發炎機會小-國小二年級舊照片中我是滿月臉當時我是小瘦子明顯臉跟bmi不成比例的腫，當時身體無任何不適-國小三年級肉眼可見血尿，沒有發燒，身體沒有任何不適，沒有醫治後來4天後肉眼血尿自然好了，往後數十年少數幾次尿檢也從無聽過我有顯微血尿或濳血反應-18歲時發現腎結石，打過體外碎石，之後24小時ccr腎功能醫院測了數年經公式換算只有正常值85%但也還可以請問：
1、最近找過5個內科醫生全部都是血/尿的腎功能量測正常，就叫你回去了，反正目前也無病況需治療但這樣沒辦法找出病因。
目前看起來是國小泌尿病因有牽連，請問醫生我還有什麼常見疾病需考慮？
2、懷疑庫欣氏症候群，但只有滿月臉有類似，其它病徵不符，
3、腎臟超音波常在做都是正常，請問醫生建議我再做什麼檢驗/驗血確定引起滿月臉病因？
小林，20~29歲男性，詢問日期：2013/12/21
黃耀宣 醫師回覆-內科
"小林"先生您好:1.有關腎臟的疾病可以抽血,驗尿來篩檢,有時可額外做超音波等影像檢查來協助診治;如果像您所提的僅僅只有腎結石(及尿酸高),那就不用擔心腎臟功能是否有異常了(這種情況通常跟圓臉無關)2.至於"庫欣氏症候群"您可以詢問新陳代謝科醫師細節3."圓臉"的鑑別診斷除了水腫之外我就不是很明瞭了,可能會建議您詢問新陳代謝科醫師,他們可能會比較了解
回覆日期：2013/12/21
彙整補充說明
您好！針對您提到的臉部異常圓腫的情況，除了庫欣氏症候群，還有其他幾種可能的疾病或狀況可以考慮。
首先，臉部圓腫的原因可能與水腫有關。
水腫可以由多種因素引起，包括腎臟問題、心臟問題或肝臟問題等。
雖然您提到腎功能檢查正常，但有時候腎臟的微小變化或功能不全可能不易被檢測出來，建議可以進一步進行24小時尿液檢查，或是檢查腎小管功能等，以排除腎臟的潛在問題。
其次，甲狀腺功能異常也是造成臉部圓腫的常見原因之一。
甲狀腺功能亢進症（如格雷夫斯病）或甲狀腺功能低下症（如哈希莫托病）都可能導致面部水腫或圓腫。
建議您可以進一步檢查甲狀腺功能，包括TSH、T
3、T4等指標。
此外，某些藥物或食物過敏也可能導致臉部水腫。
雖然您提到沒有使用類固醇，但有些食物或藥物（如某些抗生素或非類固醇抗炎藥）也可能引起過敏反應，導致臉部腫脹。
建議您回顧一下最近的飲食或用藥歷史，並考慮進行過敏原檢測。
另外，慢性腎上腺皮質功能不足（如阿迪森病）也可能導致臉部圓腫，這種情況通常伴隨著其他症狀，如疲勞、體重減輕、皮膚變暗等。
雖然您目前的症狀不完全符合，但仍然值得考慮。
針對您的問題，以下是一些建議的檢查：
1. 甲狀腺功能檢查：如TSH、T
3、T4等。
2. 24小時尿液檢查：以評估腎臟的功能及電解質平衡。
3. 過敏原檢測：如皮膚點刺測試或血液檢查。
4. 影像學檢查：如腹部超音波，檢查腎臟及腎上腺的狀況。
最後，若以上檢查均無法找出原因，建議您尋求內分泌科或新陳代謝科的專業意見，這些專科醫師能夠針對您的症狀進行更深入的評估，並提供適合的檢查及治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日找到病因並獲得適當的治療！
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