韌帶重建手術對生長板的影響及非手術治療可行性-骨科

韌帶與生長板？

醫師您好:
目前我的右前十字韌帶斷裂，移位程度超過1公分，
平常走路能感覺到膝蓋滑動，但不會痛，只有整個蹲到底時會痛，會無法蹲下，
醫生說目前生長板未完全癒合，所以無法做韌帶重建手術，
建議我再等一到兩年在動這個手術，
請問如果做這個手術對於我的生長板會受到甚麼影響嗎?
如果不能動手術的話，那目前我的情況，
在增加肌力後，還能夠做激烈運動嗎?

莊韻玄，10~19歲女性，詢問日期：2017/03/16

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

手術要做韌帶重建會鑽過骨頭與生長板會影響到
肌力增加之後還是可以運動的

回覆日期：2017/03/16
資料來源：台灣e院 - 韌帶與生長板

彙整補充說明

韌帶重建手術對於生長板的影響以及非手術治療的可行性，確實是一個需要謹慎考量的問題。
首先，生長板（也稱為生長軟骨）是長骨生長的重要部位，尤其在青少年和兒童的骨骼發育過程中扮演著關鍵角色。
當生長板尚未完全癒合時，進行韌帶重建手術可能會對生長板造成損傷，進而影響骨骼的正常發育，甚至可能導致骨骼的變形或生長不良。
因此，醫生建議您在生長板完全癒合之前，暫時不進行手術是非常合理的。

在您的情況下，右前十字韌帶斷裂且有明顯的移位，這確實會影響膝關節的穩定性。
雖然您目前在日常生活中感覺不痛，但在進行某些動作（如蹲下）時出現疼痛，這可能是因為膝關節的穩定性不足，導致關節內部結構受到不正常的壓力。
這種情況下，非手術治療的可行性主要取決於您的活動需求和生活方式。

在等待生長板癒合的期間，增強膝關節周圍肌肉的力量是非常重要的。
透過物理治療和適當的運動訓練，您可以增強大腿前側（股四頭肌）和後側（股二頭肌）的肌肉力量，這將有助於提高膝關節的穩定性，減少未來受傷的風險。
建議您在專業物理治療師的指導下進行適當的訓練，避免過度負荷或激烈運動，以免造成進一步的損傷。

至於是否可以進行激烈運動，這需要根據您的具體情況來判斷。
如果在增加肌力的過程中，您能夠保持膝關節的穩定性且不感到疼痛，那麼在醫生的建議下，您可以逐步嘗試一些低強度的運動。
然而，若您在運動中感到不適或疼痛，則應立即停止並尋求醫療建議。

總結來說，韌帶重建手術對生長板的影響是顯著的，尤其是在生長板尚未癒合的情況下，建議您遵循醫生的建議，耐心等待生長板癒合後再考慮手術。
同時，透過適當的非手術治療和肌力訓練，您可以在一定程度上維持膝關節的功能，並降低未來受傷的風險。
保持與醫療團隊的良好溝通，定期檢查膝關節的狀況，將有助於您做出最佳的治療決策。