胸悶、慢性喉龍炎與咳嗽：如何找出原因？-胸腔內科

胸悶&慢性喉龍炎&咳嗽？

醫生你好，這個問題大約已經有半年了，自從有次感冒(一般感冒)治療很久(2個月以上)痊癒之後後續一直留下這些症狀:1.喉龍一直處於發炎狀態，會養但無異物感2.胸悶但通常是平躺後才會開始，晚睡的時候會特別嚴重可以明顯指出胸悶的位子(右胸固定位子)，天氣轉涼或是很晚睡的時候會嚴重到咳嗽，平時不咳嗽但一直有慢性喉炎的問題，晚睡平躺後胸悶一但嚴重起來會劇烈咳嗽且有痰(無色)，嚴重時深呼吸會胸痛.

有照過X光跟電腦斷層撿查和心電圖沒問題，一直找不出原因也不知道該看哪科，剩下胃鏡沒照，可是感覺又不太像胃食道逆流的問題，請問上述症狀應該要做什麼撿查呢?胃食道逆流會悶右胸嗎?也有懷疑過可能是自律神經的問題在生病以前整年睡眠品質都不是很好，都很晚睡.

王偉晉，20~29歲男性，詢問日期：2017/03/19

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
目前西醫檢查結果沒有明顯異常,建議可以看中醫是否有藥物或生活注意事項可以調整一下!

回覆日期：2017/03/19
資料來源：台灣e院 - 胸悶&慢性喉龍炎&咳嗽

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，胸悶、慢性喉炎與咳嗽的情況確實讓人感到困擾。
這些症狀可能涉及多個系統，以下是一些可能的原因及建議的檢查方向。

首先，慢性喉炎的症狀可能與過敏、環境因素（如空氣污染或煙霧）、或是胃食道逆流（GERD）有關。
雖然您提到不太像胃食道逆流的問題，但這種情況常常會導致喉嚨不適，甚至胸悶，特別是在平躺時，因為胃酸可能會逆流到食道，刺激喉嚨和胸部。
建議您可以考慮進行胃鏡檢查，以排除胃食道逆流的可能性。

其次，胸悶的情況，尤其是在平躺時加重，可能與自律神經失調有關。
長期的睡眠品質不佳和壓力也可能導致自律神經的失調，進而影響呼吸和心臟的功能。
這種情況下，建議您可以尋求心理諮詢或是進行放鬆訓練，幫助改善自律神經的狀態。

另外，您提到的咳嗽和痰的情況，雖然痰是無色的，但如果伴隨著胸痛，可能需要進一步檢查肺部的健康狀況。
雖然您已經做過X光和電腦斷層檢查，但如果症狀持續，建議再次諮詢胸腔科醫師，並考慮進行肺功能測試，以評估是否有氣喘或其他呼吸系統的問題。

此外，慢性咳嗽也可能與過敏性鼻炎或上呼吸道感染有關，這些情況可能會導致喉嚨不適和咳嗽。
您可以考慮進一步檢查過敏原，並尋求耳鼻喉科醫師的意見。

最後，針對您的症狀，建議您可以考慮以下幾個檢查：
1. 胃鏡檢查：以排除胃食道逆流的可能性。

2. 肺功能測試：評估是否有氣喘或其他呼吸系統的問題。

3. 過敏原檢測：了解是否有過敏性反應。

4. 心理諮詢：如果懷疑自律神經失調，尋求專業的心理支持。

希望這些建議能幫助您找到症狀的根本原因，並早日恢復健康！如果症狀持續不改善，建議持續與醫療專業人員保持聯繫，尋求更進一步的診斷與治療。
祝您早日康復！