手指僵硬的原因及治療方式-神經內科

手指僵硬？

醫師您好，我日前住院安胎5個月（9月-1月），安胎期間只有下床上廁所就都躺在病床上，1/24日剖腹產完後至今雙手無力，我要開始以為是我臥床的緣故，但是因為ㄧ開始只有右手約在12月開始關節有點怪怪緊緊的感覺，直到出院後開始越來越緊，握拳握不太起來，期間我就一直做手掌張看握拳的動作，但是一直不見起色，後來2月初開始連左手也變得無法握拳，兩手都感覺肌肉緊緊的，尤其是早上一早起時雙手無法握拳，我必須要不斷反覆張開握拳約五分鐘後會比較沒那麼緊，然後我就會去泡熱水後會微微緩解，但是雙手依然沒什麼力氣，握拳依然緊繃，如果雙手不動10分鐘又會恢復像早上起床時的僵硬，不知道我這是什麼問題？什麼原因造成的？該掛哪一科檢查呢？感謝醫師的回覆，感恩！

芊芊，30~39歲女性，詢問日期：2017/03/21

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

根據您的描述:

您提到手指僵硬的症狀，不知道有無感覺上的異常，因為懷孕後較易引起正中神經壓迫，就是俗稱的腕隧道症候群。

建議您可以神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/03/21
資料來源：台灣e院 - 手指僵硬

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您在剖腹產後出現的雙手無力及僵硬感，尤其是在早晨起床時更為明顯，這可能與多種因素有關。

首先，長期臥床安胎可能導致肌肉的使用減少，進而引起肌肉萎縮和力量下降。
這種情況在醫學上稱為「廢用性肌肉萎縮」，尤其是在手部這樣需要經常活動的部位，長時間不使用會影響肌肉的功能和力量。
此外，臥床期間的姿勢不當或缺乏活動也可能導致關節僵硬，這是因為關節液的循環減少，導致潤滑不良。

其次，您提到的「緊緊的感覺」和「握拳困難」，這可能與關節的退化性變化有關，尤其是如果您有家族史或其他風險因素（如年齡、性別等）。
早晨的僵硬感常見於類風濕性關節炎等自體免疫疾病，這類疾病通常會在早晨或靜止後出現關節僵硬，並伴隨疼痛或不適。

另外，您提到的「泡熱水後會微微緩解」的情況，這可能是因為熱水能促進血液循環，減少肌肉緊張，從而暫時改善僵硬感。
這是一種常見的自我緩解方法，但若症狀持續，建議尋求專業醫療意見。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：建議您前往骨科或風濕免疫科就診。
這兩個科別的醫師能夠針對您的症狀進行詳細的評估，並可能會建議進行一些檢查，如X光、血液檢查等，以排除關節炎或其他潛在疾病。

2. 物理治療：物理治療師可以幫助您進行適當的運動訓練，增強手部的力量和靈活性，並指導您進行一些伸展運動，以改善關節的活動範圍。

3. 熱敷與冷敷：在日常生活中，您可以繼續使用熱敷來緩解僵硬感，並在需要時使用冷敷來減少可能的炎症。

4. 適當的運動：在醫師的指導下，逐步增加手部的活動量，避免長時間靜止不動，這樣可以促進血液循環，減少僵硬感。

5. 營養補充：確保攝取足夠的營養，特別是維生素D和鈣質，這對於骨骼和肌肉的健康非常重要。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估來確定具體的原因，並制定相應的治療計畫。
希望您能早日康復，恢復手部的力量和靈活性！