左膝關節刺痛及腰椎滑脫的處理方法-骨科

膝關節刺痛？

蔡醫師您好,這星期以來一邊(left)膝關節開始時是癢癢但兩天後會出現漸歇性地刺痛,碰觸時更痛,有到骨科診所照X光,醫生說有腰椎滑脫現象並作症狀復建治療(於痛點附近電療)但成性不彰,不知是否較長時間觀察,請問如何處理. 謝謝王英俊

王英俊，60~69歲男性，詢問日期：2017/03/25

蔡尚霖醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院骨科主治醫師

光憑片面文字敘述無法診斷, 建議於原診所繼續治療觀察, 或至醫院做進一步檢查及診斷

回覆日期：2017/03/25
資料來源：台灣e院 - 膝關節刺痛

彙整補充說明

王英俊您好，針對您提到的左膝關節刺痛及腰椎滑脫的情況，我將根據您提供的資訊，給予一些建議與說明。

首先，左膝關節的刺痛感可能與多種因素有關，包括關節本身的問題、周圍肌肉或韌帶的損傷，甚至是神經壓迫等。
您提到的刺痛感在碰觸時更為明顯，這可能表示膝關節周圍的組織發炎或受損。
建議您可以考慮以下幾個處理方法：
1. 休息與冰敷：在疼痛發作時，應儘量避免過度使用膝關節，並可進行冰敷以減少腫脹和疼痛。
每次冰敷約15-20分鐘，每隔一段時間再進行。

2. 物理治療：如果電療效果不佳，建議您可以尋求專業的物理治療師進行評估，並制定個別化的復健計畫。
物理治療可能包括超音波治療、手法治療及特定的運動訓練，以增強膝關節周圍的肌肉力量和穩定性。

3. 藥物治療：如果疼痛持續，您可以考慮使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs），但需注意您是否對某些藥物過敏，並在醫師指導下使用。

4. 進一步檢查：如果症狀持續不改善，建議您回到骨科進行更進一步的檢查，例如MRI，以排除其他可能的病因，如半月板損傷或韌帶損傷等。

至於腰椎滑脫的情況，這通常是由於脊椎的穩定性不足所導致的。
腰椎滑脫可能會引起下肢的疼痛或麻木感，因為它可能壓迫到神經根。
對於腰椎滑脫的處理，建議如下：
1. 物理治療：與膝關節的情況類似，物理治療對於腰椎滑脫的患者也非常重要。
透過特定的運動來增強核心肌群的力量，可以幫助穩定脊椎，減少疼痛。

2. 姿勢調整：注意日常生活中的姿勢，避免長時間坐著或站著，並在搬重物時保持正確的姿勢，以減少對腰椎的壓力。

3. 藥物治療：如有需要，醫師可能會建議使用止痛藥或肌肉鬆弛劑來緩解症狀。

4. 定期追蹤：由於腰椎滑脫的情況可能隨時間變化，建議定期回診，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。

最後，若症狀持續惡化或出現新的症狀（如下肢無力、麻木等），應立即就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！