如何分辨女友的症狀是經前症候群還是憂鬱症？-精神科

請問是經前症候群還是憂鬱症？

梁醫師您好~~

女友與我同年25歲，出社會一年左右，於這一年來間歇性的出現一些類似憂鬱的症狀，
例如突然感到止不住的悲傷情緒、
覺得自己很沒用，配不上男朋友、
變得很敏感，外人無關緊要的言行很容易被他放大解讀，忍到回家後在電話裡大哭等。
以上症狀本人也有自覺，雖然這些症狀幾乎出現在她經期當周與前一周，
但大學交往時這些症狀並不明顯，出社會加劇後才開始令我擔心。

屏除生理因素，我覺得我也可能造成她的壓力了，她自認為我們交往有些落差(能力、成就上)
在想法上她想要領少少的薪水平淡過一輩子，不喜歡做需要負到責任的工作(如主管)；
而我相反，因此以前常會念她這種消極的想法，
而在他換過4次工作、情緒出現時我才對之前的行為有所警覺應該要停止。

平時他情緒正常也會歡笑，僅近經期時這些事會被他放大拿來想，
我也不確定是單純的經期症狀還是我造成的...
想請問您的是:
1. 如何分辨他是經前症候群還是有憂鬱症傾向? 此類行為應該看心理科還是精神科呢?
2. 若是生理因素，是否服藥就好；若是心裡因素，服藥是否只治標?

非常非常謝謝您!!

Hi，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/18

梁孫源醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院精神科主治醫師（產後憂鬱諮詢）

你好:

典型的經前不悅是在經期前的一週開始心情不好，經期來時心情開始改善。憂鬱症就是屬於持續憂鬱的狀態，經期來了之後情緒一樣憂鬱。不管是哪一種，只要覺得困擾，都可以就醫尋求協助。就診時醫師會當面評估屬於何種狀況，並與你們討論有哪些介入的方式。

回覆日期：2017/04/18
資料來源：台灣e院 - 請問是經前症候群還是憂鬱症

彙整補充說明

要分辨女友的症狀是經前症候群（PMS）還是憂鬱症，首先需要了解這兩者的特徵和症狀。

經前症候群通常在月經來潮前的幾天出現，症狀包括情緒波動、焦慮、易怒、疲倦、食慾改變等，這些症狀在月經來潮後會明顯減輕或消失。
相對而言，憂鬱症的症狀則是持續的，無論月經週期如何，情緒低落、無法享受日常活動、自我價值感低落等情況會持續存在，並且可能影響到生活的各個方面。

根據您描述的情況，女友的症狀在經期前一週加劇，且在經期來臨後有所改善，這可能符合經前症候群的特徵。
然而，若她在經期後仍然感到持續的悲傷、無助或自我價值感低落，則可能需要考慮憂鬱症的可能性。

針對您提到的第二個問題，若症狀是由生理因素引起的，通常醫生可能會建議使用一些藥物來調整荷爾蒙水平，如避孕藥或其他調節月經的藥物。
這些藥物有助於減輕經前症候群的症狀。

若是心理因素，憂鬱症的治療通常包括藥物治療和心理治療。
藥物治療可以幫助調整大腦中的神經傳導物質，改善情緒狀態，但這並不是根本解決問題的方式。
心理治療（如認知行為療法）則可以幫助患者理解自己的情緒，學習應對技巧，從而改善情緒和生活質量。

至於就診的科別，若主要症狀是情緒問題，建議尋求精神科醫師的幫助。
精神科醫師專注於情緒和心理健康問題，能夠提供更全面的評估和治療方案。
如果女友的症狀與生理因素有關，婦產科醫師也可以提供相應的建議和治療。

最後，無論是經前症候群還是憂鬱症，最重要的是及早尋求專業的幫助。
您可以鼓勵女友去看醫生，並在她的治療過程中提供支持和理解。
這樣不僅能幫助她更好地應對症狀，也能增進你們之間的關係。
希望這些建議能對您有所幫助！