很懷疑是不是經前症候群/經前不悅症。？
丁醫師您好:不曉得是不是上一份工作壓力過大的關係，兩年半以來情緒起伏越來越大，有時候甚至影響工作和人際關係，就算現在已經辭職快兩個月了，好像也沒改善什麼。
因為擔心，於是紀錄了這一兩年的經前症狀，通常包含易怒、易哭、憂鬱、焦慮感(莫名摳指甲，有兩支指甲都摳到不見了，其他的指甲很正常，極力克制，從小就這樣)、悶悶不樂、瀕臨失控、失眠、胸漲、腹痛、水腫，嚴重時還會自殘用刀子割手背(已經很多次了)，還有不願意和陌生人交談、害怕人多的地方，有時候都不知道到底是憂鬱症還是什麼的，但是在家人、朋友前，又盡量保持正常，吃東西也沒什麼問題，只是偶爾失控會暴飲暴食、情緒化總令他們摸不著頭緒。
家人可能有點傷腦筋，畢竟他們發現我會自殘，卻又不知如何是好，只叫我有事要說，我也知道不能再這樣傷害自己，但只要壓力或脾氣無法宣洩，就是會做這樣的事。
自從沒有工作後，雖積極找工作，卻都沒什麼下落，家人有時候會催，煩躁下使得我又開始易怒，自信心瘋狂下降，近幾日也開始失眠，躺了好久才願意睡，每天醒來都很疲憊，怎樣都睡不飽(本身一直有睡眠問題只是最近又開始嚴重了)，也只想日夜顛倒，不是很願意看到太陽，逼自己不要睡超過下午兩點，渾渾噩噩過一天。
雖然最近這四個月以來一直都有在運動，可是似乎沒改善什麼，也感覺不太到快樂，和不認識的人接觸談話使我又開始感到壓力，喜歡龜縮在家，出門有人陪伴就沒問題，自己一個人在外就會不自在，且不快樂，前陣子還以為那個開心的自己回來了、正常了，沒想到又來了。
去年有在石牌榮總看過一次精神科，醫生說我有憂鬱傾向，要我服藥外，還得強迫自己出門遛狗散步，老實說，做不太到，索性就沒再去看第二次了。
以上還勞煩醫師耐心閱覽，謝謝，祝順心。
斑比，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/15
丁碩彥 醫師回覆-精神科
您好經前症候群的症狀，通常在月經來之前幾天出現，月經來之後就會改善。
聽您的問題描述，好像沒有特別提到這個狀況，所以也很難說是不是。
一般性來說，憂鬱症是可以治療的，也是會好的。
當然每個人的價值觀會影響他們面對憂鬱症時的選擇，有人覺得先靠自己試試看能不能改善，有的人（特別是曾有過憂鬱症且治療復原的）會選擇直接去看醫生。
憂鬱症的痛苦，跟對於工作人際關係與日常生活的品質影響，不下於身體生重病，而且更糟的是旁人不見得能理解，因為他們會說我們看起來就是好手好腳。
家人的關心，確實又讓我們增加一些的小困擾。
既然去看醫生了，我覺得不妨就繼續看，把一個療程走完。
我的經驗，用藥症狀改善的速度蠻快。
心理治療或您想自我調適的部分，也可以同時進行，並不違背啊！沒有工作也沒辦法，因為找到工作也不是一時一刻。
我倒是建議運動跟出去走走還是要繼續，這對憂鬱的復原很好，幫助很大。
利用這個空擋，學個什麼東西的，一來排遣時間轉移注意力，也可以培養自己的興趣或者專長。
敬祝 一切順心丁碩彥 醫師 敬上
回覆日期：2016/03/15
彙整補充說明
您好，感謝您分享這麼詳細的情況。
從您的描述中，可以看出您正在經歷相當大的情緒困擾，這可能與經前症候群（PMS）或經前不悅症（PMDD）有關，但也有可能涉及更深層的心理健康問題，如憂鬱症或焦慮症。
首先，經前症候群是一種在月經來潮前幾天出現的症狀，通常包括情緒波動、焦慮、易怒、疲憊等，這些症狀在月經來後會有所緩解。
而經前不悅症則是一種更嚴重的狀況，症狀可能包括重度的情緒不穩定、焦慮、抑鬱，甚至影響日常生活和社交功能。
根據您的描述，您經歷的情緒波動、失眠、焦慮感、易怒等，可能符合這兩種症狀的特徵。
您提到的自殘行為是非常重要的警訊，這顯示您可能正面臨著極大的心理壓力和情緒困擾。
自殘行為通常是情緒宣洩的一種方式，雖然這並不是健康的應對機制，但它反映出您內心的痛苦與無助。
這樣的情況需要專業的心理健康介入，建議您再次尋求精神科醫師的幫助，並且如有需要，考慮接受心理治療（如認知行為療法），這對於改善情緒和學習健康的應對策略非常有幫助。
在治療方面，藥物治療可能會是有效的選擇，尤其是抗憂鬱藥物或抗焦慮藥物，這些藥物能夠幫助調整大腦中的化學物質，改善情緒狀態。
此外，定期的運動、健康的飲食、良好的睡眠習慣也是非常重要的，這些生活方式的改變能夠幫助您更好地管理情緒。
另外，您提到的與家人和朋友的互動也很重要。
雖然您可能會想要隱藏自己的情緒，但與他們分享您的感受，讓他們了解您的狀況，可能會減少他們的擔憂，也能讓您獲得更多的支持。
您可以考慮與家人或朋友進行開放的對話，讓他們知道您正在努力面對這些挑戰，並且希望他們能夠理解和支持您。
最後，請記得，尋求幫助是勇敢的表現，您並不孤單，許多人都在面對類似的挑戰。
希望您能夠找到合適的支持和治療，早日恢復到更好的狀態。
祝您一切順利，身心健康！
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