最近覺得重心不穩?
最近幾天覺得腦袋抓不好平衡感,就像在原地轉圈後暈頭轉向的感覺,不過暈眩症狀很輕微,不至於嚴重到走不好路通常是躺到床上及從床上起身時感覺比較明顯,但從昨天開始連日常作息中也時常有一點這種感覺頭部沒有遭到撞擊,所以推測應該不是外傷關係擔心是自律神經或三半規管出問題,甚至有可能腦部長腫瘤,於是上網搜尋一下症狀都沒有網路上說的噁心嘔吐、身體無力等不適(也可能是目前還沒出現),只有頻發的暈頭轉向感覺請問這是甚麼樣的症狀呢?
如果要看醫生的話要看神經內科還是外科,或者是其他科?
謝謝
小許,30~39歲男性,詢問日期:2017/04/18
江俊宜 醫師回覆-神經內科
您好, 根據您的描述良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量,症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩,和頭部姿勢的改變有關,像是彎腰、後仰、躺下,起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈,嚴重的話可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
發生的原因大多不明,部分原因為發炎、退化或頭部外傷後導致內耳前庭橢圓囊內之耳石脫落,而進到半規管之中。
當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動,造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。
建議您可以先找耳鼻喉科或是神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您
回覆日期:2017/04/18
彙整補充說明
根據您所描述的症狀,您感受到的重心不穩和輕微的暈眩感,可能與內耳的平衡系統有關,特別是三半規管的功能。
三半規管是內耳的一部分,負責感知頭部的運動和位置變化,當這些結構受到影響時,可能會導致暈眩和不穩的感覺。
首先,您提到的症狀如躺下或起床時感覺更明顯,這可能與姿勢性低血壓或良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV)有關。
BPPV是由於內耳的耳石脫落,進入三半規管,當頭部位置改變時,耳石的移動會引起暈眩感。
這種情況通常不會伴隨噁心或嘔吐,但會影響平衡感。
由於您已經排除了外傷的可能性,且目前的症狀不至於影響到日常生活的基本功能,建議您首先尋求耳鼻喉科的專業評估。
耳鼻喉科醫師可以進行相關檢查,例如前庭功能測試,來確定是否存在內耳的問題。
如果耳鼻喉科的檢查結果正常,且症狀仍然持續,則可以考慮轉診至神經內科。
神經內科醫師可以進一步評估是否存在其他神經系統的問題,例如自律神經失調或其他神經疾病。
神經內科的檢查可能包括腦部影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除腦部病變的可能性。
至於神經外科,通常是針對需要手術介入的情況,例如腦腫瘤或其他結構性病變。
如果經過耳鼻喉科和神經內科的評估後,發現有需要手術的情況,才會考慮轉診至神經外科。
在此過程中,建議您保持良好的生活習慣,適當運動,並注意飲食均衡,這對於改善自律神經的功能也有幫助。
此外,減少焦慮和壓力,保持良好的心理狀態,對於症狀的緩解也有正面影響。
總結來說,您可以先從耳鼻喉科開始,若有需要再轉至神經內科,神經外科則是最後的選擇。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!
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