重心不穩的腦部症狀:該看神經內科還是外科?-神經內科

分享到:

最近覺得重心不穩?


最近幾天覺得腦袋抓不好平衡感,就像在原地轉圈後暈頭轉向的感覺,不過暈眩症狀很輕微,不至於嚴重到走不好路通常是躺到床上及從床上起身時感覺比較明顯,但從昨天開始連日常作息中也時常有一點這種感覺頭部沒有遭到撞擊,所以推測應該不是外傷關係擔心是自律神經或三半規管出問題,甚至有可能腦部長腫瘤,於是上網搜尋一下症狀都沒有網路上說的噁心嘔吐、身體無力等不適(也可能是目前還沒出現),只有頻發的暈頭轉向感覺請問這是甚麼樣的症狀呢?
如果要看醫生的話要看神經內科還是外科,或者是其他科?
謝謝



小許,30~39歲男性,詢問日期:2017/04/18

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述良性陣發性姿勢性眩暈首先要考量,症狀特徵為持續幾秒鐘的暈眩,和頭部姿勢的改變有關,像是彎腰、後仰、躺下,起床、翻身及突然轉頭等動作皆有可能會引起昡暈,嚴重的話可能會伴隨著噁心、嘔吐、心悸、冒冷汗及無力感等症狀。
發生的原因大多不明,部分原因為發炎、退化或頭部外傷後導致內耳前庭橢圓囊內之耳石脫落,而進到半規管之中。
當頭部姿勢變換時就會造成耳石在半規管管腔中的移動,造成內耳的神經電位變化而引起昡暈。
建議您可以先找耳鼻喉科或是神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您



回覆日期:2017/04/18

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,您感受到的重心不穩和輕微的暈眩感,可能與內耳的平衡系統有關,特別是三半規管的功能。
三半規管是內耳的一部分,負責感知頭部的運動和位置變化,當這些結構受到影響時,可能會導致暈眩和不穩的感覺。

首先,您提到的症狀如躺下或起床時感覺更明顯,這可能與姿勢性低血壓或良性陣發性姿勢性眩暈(BPPV)有關。
BPPV是由於內耳的耳石脫落,進入三半規管,當頭部位置改變時,耳石的移動會引起暈眩感。
這種情況通常不會伴隨噁心或嘔吐,但會影響平衡感。

由於您已經排除了外傷的可能性,且目前的症狀不至於影響到日常生活的基本功能,建議您首先尋求耳鼻喉科的專業評估。
耳鼻喉科醫師可以進行相關檢查,例如前庭功能測試,來確定是否存在內耳的問題。

如果耳鼻喉科的檢查結果正常,且症狀仍然持續,則可以考慮轉診至神經內科。
神經內科醫師可以進一步評估是否存在其他神經系統的問題,例如自律神經失調或其他神經疾病。
神經內科的檢查可能包括腦部影像學檢查(如MRI或CT掃描),以排除腦部病變的可能性。

至於神經外科,通常是針對需要手術介入的情況,例如腦腫瘤或其他結構性病變。
如果經過耳鼻喉科和神經內科的評估後,發現有需要手術的情況,才會考慮轉診至神經外科。

在此過程中,建議您保持良好的生活習慣,適當運動,並注意飲食均衡,這對於改善自律神經的功能也有幫助。
此外,減少焦慮和壓力,保持良好的心理狀態,對於症狀的緩解也有正面影響。

總結來說,您可以先從耳鼻喉科開始,若有需要再轉至神經內科,神經外科則是最後的選擇。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康!

類似症狀問題與醫師回覆

身體晃動與不平衡感:神經內科或神經外科??

醫師您好,我前段日子使用電腦維持姿勢太久,起身後發現頸部肌肉僵硬外加眩暈有到中醫針灸中醫說我肌肉有發炎很緊繃治療一段時間後還是不行,轉看神經外科頸椎照X光沒有異常,有吃肌肉鬆弛劑外加運動目前頸部肌肉有經放鬆但最近,發現有時坐著走或是路身體會...


彭詩惟 醫師回覆-神經內科
建議您至神經內科門診就醫 讓專科醫師診治及評估是否需要進一步檢查 謝謝您

身體晃動與不平衡感:神經內科或神經外科?-點我查看詳細內容


頭暈、搖晃、脹脹的腦袋:該看哪一科??

你好,我從三月開始感覺腦中時不時有東西在搖晃或跳動,站著躺著坐著都會,站著有時身體也會跟著晃動,走路變得很不穩,後腦會很脹脹的,腦有時會痛,注意力無法集中,很不舒服,陸續有看神經內科、耳鼻喉科(內耳不平衡)、中醫、也有去大醫院神經內科照過腦...


侯昂廷 醫師回覆-家醫科
霸子網友您好,目前來看,你的症狀已持續一段時間,因部分理學檢查無法在網站上交流得知,建議回神經內科追蹤並與醫師詳細討論。

頭暈、搖晃、脹脹的腦袋:該看哪一科?-點我查看詳細內容


頭暈走不穩:該看哪一科??

醫生您好,我是之前提問<a href="https://adoctor.tw/article/186643">#186643</a>的人,您提到姿勢性低血壓,我不會在剛起身或剛下床的時候特別暈,而...


江俊宜 醫師回覆-神經內科
您提到“自律神經的問題,我有去測過自律神經,有失調的情形,吃醫生開的藥一樣沒有效,想說做一些運動,反而更暈,所以現在也沒有辦法好好運動。”不知道您的自律神經失調的類型?臨床上會依據不同類型,強化運動處方。藥物只是提供輔助。建議您可以尋求運動...

頭暈走不穩:該看哪一科?-點我查看詳細內容


整天頭暈搖晃:神經內科診與治療建議?

醫生您好最近幾乎整天都會感覺到頭在晃,就是感覺有人用線綑緊腦袋然後前後左右拉扯的感覺,很緊繃,一直覺得腦袋在自己動,這種感覺基本上無時無刻都在,但活動的時候感覺不明顯,靜下來就很明顯,但是不會影響生活,就是會很煩躁很焦慮,有時候會頭痛但不是...


蔡宗璋 醫師回覆-神經內科
HSN 您好:上述症狀疑似前庭神經功能障礙所致的平衡障礙,建議繼續在神內門診追蹤治療,多次未見成效,才有必要做核磁共振掃描。

整天頭暈搖晃:神經內科診與治療建議-點我查看詳細內容


走路不平衡頭重腳輕:青少年神經內科問題探討?

從3月多開始就一直覺得自己走路有輕微非常輕微的不平衡感覺,無法控制的感覺,感覺頭重腳輕,走路走不穩,有時會走偏掉,想把自己拉回來,無法意識下的,很奇怪的感覺,不然就是說有種輕浮的感覺。但我也不會說嚴重到一直跌倒。頭偶爾會偏痛,還會全身肌肉感...


藍聖星 醫師回覆-神經內科
走路不平衡可能的原因很多,可能影響的器官從頭到腳都有,但是無論是哪一種原因,都可以藉臨床的症狀或是血液生化的檢查找出一個方向。儀器的檢查,面對這種症狀下只能作為一種輔助,重要的還是臨床上的共伴症狀與徵候的探查。若有時間應該到神經內科門診做一...

走路不平衡頭重腳輕:青少年神經內科問題探討-點我查看詳細內容


相關常見問題