頭暈走不穩:該看哪一科?-神經內科

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長期頭暈找不到原因?


醫生您好,我是之前提問#186643的人,您提到姿勢性低血壓,我不會在剛起身或剛下床的時候特別暈,而是在行走的時候暈,有種無力的感覺,之前有看過心臟內科,醫生覺得我不是姿勢性低血壓,或是我應該看哪一科比較合適呢?
您提到可能是體液缺乏,我最近開始每天喝很多水,想知道差不多要多久會有改善的感覺。
因為最近暈到影響上班了,比較心急,吃止暈藥都沒有效。
您提到自律神經的問題,我有去測過自律神經,有失調的情形,吃醫生開的藥一樣沒有效,想說做一些運動,反而更暈,所以現在也沒有辦法好好運動。



lin,30~39歲女性,詢問日期:2022/09/19

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您提到“自律神經的問題,我有去測過自律神經,有失調的情形,吃醫生開的藥一樣沒有效,想說做一些運動,反而更暈,所以現在也沒有辦法好好運動。
”不知道您的自律神經失調的類型?
臨床上會依據不同類型,強化運動處方。
藥物只是提供輔助。
建議您可以尋求運動醫學科依據自律神經失調類型進行運動設計感謝您的提問,有相關問題,歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂桃醫 江俊宜醫師 關心您

回覆日期:2022/09/19

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括在行走時感到頭暈和無力,這些情況可能與多種因素有關。
首先,您提到已經看過心臟內科,並且醫生認為您不是姿勢性低血壓,這是一個重要的線索。
姿勢性低血壓通常會在改變姿勢時(如從坐著或躺著站起來)引起暈眩,但您在行走時的症狀則可能指向其他原因。

考慮到您提到的自律神經失調,這可能是造成您症狀的主要原因之一。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、血壓和消化等。
如果自律神經失調,可能會導致血壓不穩定,進而引起頭暈和無力感。
您提到的喝水量增加,這是改善體液狀態的一個好方法,但通常需要一段時間才能看到效果,具體時間因人而異,可能需要幾天到幾週不等。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個科別進行進一步的檢查和治療:
1. 神經內科:由於您的症狀涉及到平衡和頭暈,神經內科醫生可以進行更詳細的神經系統檢查,排除任何可能的神經性問題。

2. 耳鼻喉科:如果懷疑有內耳問題(如前庭神經炎或耳石症),耳鼻喉科醫生可以進行相關檢查,因為內耳的健康狀況對於平衡感至關重要。

3. 家醫科:如果您希望進行全面的健康檢查,家醫科醫生可以幫助您進行初步評估,並根據需要轉診到其他專科。

4. 運動醫學科:如果自律神經失調的情況較為明顯,運動醫學科的專家可以根據您的具體情況設計適合的運動計劃,幫助改善自律神經的功能。

至於運動方面,雖然您提到運動後感到更暈,但適當的運動可以幫助改善血液循環和自律神經的功能。
建議您可以從輕度的運動開始,例如散步或簡單的伸展運動,並逐漸增加運動量,觀察身體的反應。

最後,持續的頭暈和無力感可能會影響您的日常生活和工作,建議您儘快就醫,尋求專業的診斷和治療。
希望您能早日找到症狀的根本原因,並獲得有效的治療。
祝您健康!

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