偏頭痛症狀：頭腫脹、暈眩和脈搏跳動疼痛-神經內科

頭痛問題？

您好
這兩天開始頭經常感到腫脹，伴隨點暈眩感
以及在坐著沒多久站起身時，頭就有脈搏跳動伴隨疼痛感
這樣的問題算是偏頭痛嗎？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/19

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好
常見有前兆性的偏頭痛症狀是出現視覺上的障礙。如出現星星和閃電般的亮光，以及模糊或扭曲的視線，這些都是偏頭痛的的前兆。
前兆出現過後的幾分鐘，面部、手或腿都可能感到刺痛、無力或麻痺。在發作的同時會伴隨噁心、嘔吐、畏光、畏聲、臉色蒼白等現象。當前兆消失後，隨後頭部單側會感到劇烈抽痛，呈現搏動性般的疼痛。上述這些偏頭痛症狀通常可持續數小時以上，甚至可長達2-3日。

您的症狀出現在姿勢變化時，且維持的時間不長，應該要考慮頸因性頭痛或是顱內低壓性頭痛。

建議您可以找神經科醫師討論檢查及治療
祝您身體健康平安喜樂

回覆日期：2017/04/19
資料來源：台灣e院 - 頭痛問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，包括頭部腫脹、暈眩以及在坐著後站起來時出現的脈搏跳動伴隨疼痛，這些症狀可能不完全符合典型的偏頭痛特徵。
偏頭痛通常伴隨著劇烈的搏動性頭痛，常常是單側的，並且會有噁心、嘔吐、畏光或畏聲等症狀。
偏頭痛的前兆可能包括視覺障礙，如閃光或視野缺損，但您提到的頭腫脹和暈眩感則可能指向其他的問題。

您提到的「頭腫脹」和「暈眩」可能與頸部肌肉緊張、姿勢不良或是血壓變化有關。
當您從坐姿變為站姿時，血液可能未能迅速供應到大腦，導致暈眩感，這種情況稱為體位性低血壓。
這種情況在某些人身上較為常見，尤其是如果您有脫水、貧血或其他影響血壓的健康問題。

此外，您提到的脈搏跳動伴隨疼痛，可能是由於頭部血管的擴張或收縮所引起的，這在偏頭痛患者中是常見的，但也可能是其他類型的頭痛，如緊張型頭痛或顱內低壓性頭痛。
這些頭痛類型可能會因為壓力、焦慮、睡眠不足或姿勢不當而加重。

建議您可以考慮以下幾點來進一步了解您的症狀：
1. 記錄症狀：建議您記錄發作的頻率、持續時間、伴隨的其他症狀（如噁心、視覺變化等），以及可能的誘因（如壓力、飲食、睡眠等），這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。

2. 就醫檢查：由於您的症狀可能涉及多個系統，建議您尋求神經科或內科醫師的評估。
醫生可能會建議進行一些檢查，如血壓測量、血液檢查或影像學檢查，以排除其他潛在的健康問題。

3. 生活方式調整：保持良好的生活習慣，如充足的水分攝取、均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，這些都有助於減少頭痛的發作。

4. 藥物治療：如果經過醫生評估後確診為偏頭痛或其他類型的頭痛，醫生可能會根據您的情況開立適當的藥物來控制症狀。

總之，您的症狀需要進一步的評估和診斷，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀和病史，以便獲得適當的治療方案。
祝您早日康復！