左側脊椎癢痛：可能是什麼疾病？該看哪科？-神經外科

左邊脊椎發癢？

醫生您好，去年10月開始
我的左後背約在左邊肩胛骨靠近脊椎的地方很癢
但皮膚無異狀那種癢完全不是在表面
感覺是脊椎在發癢稍微按壓或伸展感覺好一點
但也是沒有改善且是每天都發癢無時無刻
而且不是那種微微的癢是很劇烈的癢
剛發病的時候甚至無法工作連手都會抖
現在雖然已經可以克制一點但還是非常非常不舒服
一開始以為是內科問題看過心臟科、腸胃科、胸腔科、神經內科、中醫、推拿、骨科都沒有答案
我到底是怎麼了呢？是不是脊椎病變之類的問題？若是這樣到大醫院該看哪科呢？我這樣可以做MRI嗎？

晴晴，20~29歲女性，詢問日期：2017/04/26

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

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回覆日期：2017/04/26
資料來源：台灣e院 - 左邊脊椎發癢

彙整補充說明

根據您的描述，您在左側脊椎附近感受到劇烈的癢痛，並且已經持續了一段時間，這種情況確實讓人感到困擾。
首先，這種癢痛的感覺可能與神經系統有關，因為您提到的癢感並不是表面皮膚的癢，而是更深層的感覺，這可能是由於神經受到刺激或壓迫所引起的。

在醫學上，這種情況可能與以下幾種疾病有關：
1. 神經根壓迫：如果脊椎的某個部位出現了椎間盤突出或骨刺，可能會壓迫到神經根，導致疼痛、麻木或癢感。
這種情況通常會伴隨著其他症狀，如手臂或腿部的麻木感。

2. 脊椎病變：如脊椎關節炎、脊椎側彎等，這些病變可能會影響到脊椎的結構，進而影響到神經的功能。

3. 帶狀皰疹：這是一種由水痘病毒引起的疾病，通常會在皮膚上出現紅疹和劇烈的疼痛，並且可能伴隨著癢感。
雖然您提到皮膚無異狀，但有時候早期的帶狀皰疹可能不會立即顯現出皮膚症狀。

4. 肌肉緊張或痙攣：長時間的姿勢不當或過度使用某些肌肉群，可能導致肌肉緊張，進而引發疼痛和癢感。

由於您已經看過多個科別，包括內科、神經內科和骨科等，建議您可以考慮前往神經外科或復健科進行進一步的檢查。
這些科別的醫生能夠針對神經系統的問題進行更深入的評估，並且可能會建議您進行MRI檢查，以便更清楚地了解脊椎的狀況。

MRI檢查能夠提供脊椎及周圍組織的詳細影像，幫助醫生判斷是否存在椎間盤突出、神經壓迫或其他病變。
這對於確定病因非常重要，因為不同的病因需要不同的治療方式。

在等待就診的同時，您可以考慮以下幾點來緩解不適：
1. 保持良好的姿勢：無論是坐著還是站著，保持脊椎的正確姿勢可以減少對脊椎的壓力。

2. 適度運動：輕度的伸展運動可以幫助放鬆緊繃的肌肉，減少不適感。

3. 熱敷或冷敷：根據您的感覺，熱敷可以幫助放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症。

4. 避免重物：儘量避免提重物或進行劇烈運動，以免加重病情。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘快安排相關科別的就診，並進行必要的檢查，以便早日找到病因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復！