擦屁股出血：是痔瘡復發還是其他症狀？-外科

擦屁股時有出血？

柯醫師您好:
如題所言,如廁後擦屁股時有出血的狀況
但如廁時完全沒有痛感
第一次擦是發現鮮紅的血,但旁邊也發現有滴下暗紅色的血
第二次擦的時候就沒有血了
約四年前有得過痔瘡,並且有治療,當時並無出血狀況
由於還是學生,所以一天中有將近一半的時間都是坐著的
最近亦未曾感覺肛門有痛感
但約一個月前有出現相同情況,之後就沒有再發生
無特殊不良癖好,但體重偏重血壓偏高
請問醫師:我的情況是痔瘡復發嗎?或是其他症狀?是否需要就醫?
感謝醫師百忙之中抽空回答,感激不盡

阿強，10~19歲男性，詢問日期：2017/04/28

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

16歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言是非常非常低的

依你的描述看來比較像是痔瘡

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用或是接受大腸鏡檢查

回覆日期：2017/04/28
資料來源：台灣e院 - 擦屁股時有出血

彙整補充說明

根據您的描述，擦屁股時出現鮮紅色的血跡，且在如廁時並無痛感，這種情況很可能與痔瘡有關。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的靜脈叢，當這些血管受到壓力或刺激時，可能會導致出血。
您提到的鮮紅色血液通常是來自於肛門或直腸的出血，這與痔瘡的特徵相符。

您曾經在四年前有過痔瘡的病史，這使得痔瘡復發的可能性增加。
特別是您提到的生活方式，長時間坐著、體重偏重以及血壓偏高，這些因素都可能增加痔瘡的風險。
長時間坐著會增加肛門區域的壓力，進而可能導致痔瘡的發作或復發。

在您提到的情況中，第一次擦拭時發現的鮮紅色血液和隨後的暗紅色血液，可能是由於排便時的壓力或便便的硬度造成的。
若您在排便時有便秘的情況，這也可能導致肛門周圍的血管受到刺激而出血。
第二次擦拭時沒有血，這可能是因為出血的情況是偶發性的，並不代表持續的問題。

雖然目前的症狀看起來與痔瘡有關，但也不排除其他可能性，例如肛裂或其他腸道問題。
肛裂通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛，但如果您在排便時沒有感到疼痛，則可能性較低。
此外，若出血情況持續或加重，或伴隨其他症狀（如腹痛、體重減輕等），則需要進一步的檢查。

建議您在這段期間注意飲食，增加膳食纖維的攝取，保持充足的水分，避免便秘，並且可以考慮進行溫水坐浴以舒緩肛門區域的壓力和不適。
如果症狀持續或再次出現，建議您儘早就醫，進行專業的檢查和評估，必要時可進行大腸鏡檢查以排除其他潛在的問題。

總結來說，您的情況很可能是痔瘡復發，但為了確保健康，建議您密切觀察症狀變化，並在必要時尋求醫療幫助。
保持良好的生活作息和飲食習慣，對於預防痔瘡的復發也非常重要。
希望您能早日恢復健康！