如何治療反覆拉肚子的困擾？-內科

大腸急躁症？

請問醫生

4個月前開始反覆拉肚子一天大約4.5次
經常吃完飯就拉考試中也會想拉
有時候出去外面也是和朋友也是都很乾尬
明年就要會考了我怕考試因此考差
請問該怎麼解決困擾

小色色，10~19歲女性，詢問日期：2017/04/29

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

飯後或是緊張容易拉肚子確實是一件常見但是很擾人的問題
以以下幾個建議
您可以參考看看

1. 飲食方面多吃蔬菜增加纖維質可以使大便比較容易成型
2. 避免吃太油或是太辣的東西尤其是考試期間這些容易造成拉肚子
3. 可以考慮使用益生菌不過益生菌種類非常多這方面需要您自己嘗試哪一種比較有效
4. 規則運動運動可以使您比較不容易緊張
5. 規則排便例如讓自己習慣早餐後或是晚餐後大便久了後其他時間就比較不會想排便
6. 如果以上方法都不行可以考慮至家醫科門診求診目前確實有一些針對緊張心情的藥物

祝您考試順利
謝謝您的提問

回覆日期：2017/04/29
資料來源：台灣e院 - 大腸急躁症

彙整補充說明

反覆拉肚子的困擾確實會對生活品質造成很大的影響，尤其是在考試等壓力情境下，可能會讓人更加焦慮。
根據您的描述，您已經持續有腹瀉的情況約四個月，每天大約四到五次，這樣的情況需要引起重視。
以下是一些可能的原因及建議的治療方式。

首先，反覆腹瀉的原因可能有很多，包括但不限於：
1. 腸胃炎：這是最常見的原因之一，可能由病毒、細菌或食物中毒引起。
即使在初期的腸胃炎後，腸道仍可能會受到影響，導致腸道功能不穩定。

2. 腸躁症（IBS）：這是一種功能性腸道疾病，通常伴隨腹痛、腹脹和排便習慣的改變（如腹瀉和便秘交替出現）。
壓力、飲食和生活方式都可能影響病情。

3. 食物不耐受或過敏：如乳糖不耐症或對某些食物（如麩質）過敏，這些都可能導致腹瀉。

4. 心理因素：焦慮和壓力也可能影響腸道功能，特別是在考試等壓力情況下，可能會引發腹瀉。

針對這些可能的原因，以下是一些建議的治療方式：
1. 飲食調整：建議您記錄飲食日誌，觀察哪些食物可能引發腹瀉。
避免油膩、辛辣及乳製品等可能刺激腸道的食物。
可以考慮低FODMAP飲食，這是一種針對腸躁症的飲食方式，能幫助減少腹部不適。

2. 藥物治療：如果腹瀉頻繁且影響生活，可以考慮使用止瀉藥（如洛哌丁胺）來控制症狀，但不建議長期使用。
若懷疑有腸躁症，可以諮詢醫生使用一些針對腸躁症的藥物，如抗痙攣藥物或益生菌。

3. 心理輔導：如果您認為壓力和焦慮是主要原因，建議尋求心理諮詢或輔導，學習一些應對壓力的技巧，如放鬆練習、深呼吸等。

4. 醫療檢查：由於您的症狀已持續四個月，建議您尋求專業醫療幫助，進行必要的檢查，如大腸鏡檢查或糞便檢查，以排除其他潛在的疾病。

5. 保持水分：腹瀉會導致脫水，特別是在考試期間，保持充足的水分攝取是非常重要的。
可以考慮飲用運動飲料來補充電解質。

總之，反覆腹瀉的情況不容忽視，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
透過適當的飲食調整、藥物治療及心理輔導，您可以有效地改善這一困擾，並在考試中保持良好的狀態。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！